云香從小天真活潑，身體發(fā)育與其他女孩一般無異。然而，15歲那年，上體育課的時候，她突然感到下腹持續(xù)性疼痛，休息后才慢慢緩解下來。過了一個來月，又出現(xiàn)類似的下腹痛，這次比第一次更嚴(yán)重了，即使休息后都無法緩解，打過止痛針3~4天后，仍有輕微的下腹不適。又過了一個多月，相同的病痛再次發(fā)作。這回，父母再不敢大意，趕緊把她送到了醫(yī)院。結(jié)果是所有人都沒想到的：B超發(fā)現(xiàn)小云香的陰道和子宮里充滿了月經(jīng)血，部分已逆流至腹腔，而她的下體卻沒有開口（即所謂的處女膜閉鎖，民間俗稱“石女”），由于經(jīng)血不能外流，故而引起周期性腹痛。治療并不復(fù)雜，醫(yī)生給云香做了個小手術(shù)，切開她的處女膜，排出陰道里的積血，腹痛很快就消失了。

　　打那以后，云香的月經(jīng)按時而至，她也能安心學(xué)習(xí)了。后來云香的工作和愛情也相當(dāng)順利，然而，婚后兩年，當(dāng)他們夫婦努力想“播種結(jié)穗”時，卻好幾個月都沒有成功。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)云香的盆腔里有一包塊，懷疑是巧克力囊腫，醫(yī)生說那是子宮內(nèi)膜異位癥引起的。由于經(jīng)血逆流入盆腔，經(jīng)過種植發(fā)展，造成盆腔及輸卵管粘連，因而導(dǎo)致不孕。追本溯源，當(dāng)初處女膜閉鎖很可能就是不孕的禍?zhǔn)住?/P>

　　醫(yī)生點評：

　　處女膜是陰道前庭與陰道之間的膜狀結(jié)構(gòu)，中央有一個小孔，使陰道分泌物和月經(jīng)血能夠順利流出。處女膜孔的形狀、大小，以及膜的厚薄和質(zhì)地因人而異。如果處女膜中央密閉沒有孔隙，即為處女膜閉鎖，或稱無孔處女膜（發(fā)病率約占新生女嬰的1%）�；颊咴谛律鷥浩诤蛬胗變浩诤苌俦话l(fā)現(xiàn)，偶有少數(shù)因陰道大量黏液潴留，使處女膜向外膨出而被發(fā)現(xiàn)。

　　這些女孩的身體和性征發(fā)育很正常，只是到了該來月經(jīng)的年齡仍無初潮，稱為原發(fā)性閉經(jīng)。但實際情況只是，初潮后的經(jīng)血積蓄在陰道、子宮腔，甚至經(jīng)由輸卵管逆流至腹腔，所以患者常在青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛，大約一個月左右發(fā)作一次，呈進行性加重，嚴(yán)重時伴便秘、肛門墜脹、尿頻或尿潴留。檢查可見處女膜膨脹呈紫藍(lán)色，向下按壓下腹部時更為明顯。B超檢查可見陰道和子宮內(nèi)有大量的液性暗區(qū)。如果處理過遲，積蓄在盆腔的血液越來越多，形成包塊，可能造成盆腔和輸卵管粘連，導(dǎo)致婚后不孕。有的患者因逆流的經(jīng)血在盆腔中種植，可能演變成在盆腔產(chǎn)生月經(jīng)的另外一種病變——子宮內(nèi)膜異位癥，這也是以后導(dǎo)致不孕的重要原因，云香就是典型的例子。

　　處女膜閉鎖的處理并不困難，幼女期一般無須處理，青春期須及早做處女膜切開術(shù)，以使經(jīng)血引流通暢。

　　從沒來過月經(jīng)的女孩

　　石花今年已經(jīng)28歲，大專畢業(yè)后一直在單位負(fù)責(zé)電子儀器的維修工作。1.65米的高挑個子在南方女青年中算是上好身材，加上五官端正，胸脯飽滿，身邊一直不乏男同學(xué)男同事獻(xiàn)殷勤、表愛意，但都被她一一拒絕了。其實，并不是石花冷漠無情，或性欲冷淡，她的確有難言之隱——至今為止，她從沒來過月經(jīng)。

　　早在讀高中的時候，她就因此事到醫(yī)院做過相關(guān)檢查，醫(yī)生說她是先天性無陰道和子宮不發(fā)育。且不要說沒有生育能力，就連過正常性生活都不可能，石花又怎么敢奢望戀愛、結(jié)婚呢？

　　醫(yī)生點評：

　　先天性陰道發(fā)育異常包括多種類型，其中很多對性生活和生育有不同程度的影響：

　�、傧忍煨詿o陰道。主要表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和性生活困難，因為卵巢的發(fā)育多數(shù)正常，故患者第二性征發(fā)育并沒有異常，但她們的子宮多數(shù)不發(fā)育或缺如，治療可以行人工陰道重建術(shù)，以解決性生活，但沒有生育的可能，石花的情況就屬于這種。

　�、陉幍篱]鎖。陰道上段及子宮多發(fā)育正常，僅陰道下段2~3厘米閉鎖，患者至青春期后臨床表現(xiàn)與處女膜閉鎖者相似，但處女膜沒有外膨，陰道內(nèi)包塊的位置也較高，應(yīng)及早切開閉鎖的陰道，引流積血，并行陰道整形術(shù)。

　�、坳幍罊M隔�？砂l(fā)生于陰道內(nèi)的任何部位，橫隔厚薄不一，約1厘米左右，橫隔沒有孔者，稱為完全性橫隔，其癥狀與陰道閉鎖相似；橫隔有孔者，稱為不完全性橫隔，沒有陰道積血的表現(xiàn)。陰道橫隔位置偏低者，可出現(xiàn)性生活不滿意。陰道橫隔的處理不難，行切開術(shù)即可。

　�、荜幍揽v隔。完全性縱隔形成雙陰道，多同時存在雙子宮和雙宮頸，一般沒有癥狀，不須處理；不完全性縱隔，會妨礙性生活和陰道分娩，應(yīng)做切開術(shù)；如果縱隔偏向一側(cè)，成為陰道斜隔，該側(cè)陰道完全閉鎖，經(jīng)血潴留，應(yīng)做切開術(shù)。

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