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看完病 應(yīng)該及時(shí)整理病歷本

看完病 應(yīng)該及時(shí)整理病歷本

病歷本、化驗(yàn)單、X光片……每個(gè)人在看病過程中,都會(huì)碰到類似這樣的材料,可是能夠完整保存下來的卻并沒有多少。

北京朝陽醫(yī)院副院長沈雁英教授在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)特別提醒大家,規(guī)范地保存好門診病歷、各種化驗(yàn)單、檢查單、處方單等,不但可以讓醫(yī)生清楚地了解你的病史,而且還能幫助他們對(duì)病情做出快速明確的診斷,所以平時(shí)就要妥善加以保存。一些住院的病人,病歷在留存醫(yī)院的同時(shí),患者也可根據(jù)需要復(fù)印一份自己保存。

如何快速整理病歷材料呢?沈雁英介紹說,首先要多準(zhǔn)備幾個(gè)文件袋或文件夾,并在其封面上標(biāo)注不同醫(yī)院、不同科室、患者姓名、就診時(shí)間及疾病情況等,然后分門別類地存儲(chǔ)材料。材料的分類存儲(chǔ),一是可以將綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒科醫(yī)院等不同醫(yī)院分別來存放,二是可以將不同醫(yī)院的不同科室分開來存放。三是可以按照不同的疾病情況來存放,比如冠心病、感冒發(fā)燒、胃病等分別分開存放。

整理病歷時(shí),可以將一些比較分散的化驗(yàn)單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)等,按照不同時(shí)間段,分別粘到病歷后面的空白頁上,這樣查閱起來既快捷,又方便。

現(xiàn)在,有的醫(yī)院開始推行電子病歷,這為病人的便捷就診提供了更有效的途徑。由于紙質(zhì)病歷不方便保存,所以患者自己最好也同時(shí)留存一份電子材料保存,比如用數(shù)碼相機(jī)拍下病歷材料,或用掃描儀將病歷材料掃描下來,以電子文檔的形式,分別存放在電腦里,這樣保存的時(shí)間就會(huì)比較長久!

(王蓉蓉)

《生命時(shí)報(bào)》 (2011-01-28 第15版)