避孕是應(yīng)用科學(xué)手段使婦女暫時(shí)不受孕，今天來(lái)說(shuō)說(shuō)鮮為人知的男性避孕法。

鮮為人知的男性避孕法

　　主要控制生殖過(guò)程中的三個(gè)環(huán)節(jié)：　　1.抑制精子與卵子產(chǎn)生；　　2.阻止精子與卵子結(jié)合；　　3.使子宮環(huán)境不利于精子獲能、生存，或者不適宜受精卵著床和發(fā)育�！　〕Ｒ姷谋茉蟹ㄓ校骸　∈褂帽茉兴�，避孕套，避孕膜，安全期避孕法、體外排精避孕法、壓縮尿道避孕法，手術(shù)避孕法等等�！　∠啾任寤ò碎T的女性避孕法，男性避孕法乏善可陳。事實(shí)上，許多新的男性避孕方法在過(guò)去幾十年間已經(jīng)被開發(fā)出來(lái)，但至今還沒(méi)有獲得使用。那些鮮為人知的男性避孕法都有哪些？而且，關(guān)鍵在于，如果真的有更簡(jiǎn)單安全的避孕方法，他會(huì)勇于嘗試嗎？　　已有的男性避孕措施并非十全十美　　輸精管結(jié)扎在19世紀(jì)后期開始被人們使用，而安全套的歷史則更為久遠(yuǎn)。早在16世紀(jì)，意大利解剖學(xué)家加布里洛·法拉皮奧描述了一種亞麻套做成的避孕套，這種避孕套被用于防止梅毒的傳播。到了18世紀(jì)，避孕套作為男性避孕工具而受到重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年全球共賣出185億個(gè)安全套，安全套的市場(chǎng)價(jià)值高達(dá)　　60億美元。避孕套對(duì)于防止性病的傳播作用更大，但并不保險(xiǎn)，如果使用不當(dāng)，意外懷孕發(fā)生率高達(dá)18%。　　與之相比，輸精管切除術(shù)雖然有效得多，“失敗率”小于1%，但這種方式也許會(huì)造成男性終身不育。一個(gè)后悔的念頭就意味著復(fù)雜的顯微手術(shù)和不確定的結(jié)果。　　新的男性避孕法都有哪些?　　許多新的男性避孕方法在過(guò)去幾十年間已經(jīng)被開發(fā)出來(lái)，但至今還沒(méi)有獲得使用。新的男性避孕措施可分為兩組：激素類和非激素類�！　〖に仡惐茉兴帯　〖に仡惸行员茉兴幫ㄟ^(guò)降低睪丸內(nèi)的睪酮水平來(lái)發(fā)揮作用，睪酮是驅(qū)動(dòng)精子細(xì)胞產(chǎn)生的激素。大多數(shù)激素類男性避孕藥已經(jīng)在進(jìn)行有關(guān)睪酮控制的臨床試驗(yàn)，給藥方法包括注射、植入、口服或者貼片。對(duì)于男性避孕藥副作用的研究，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何重大健康問(wèn)題：一般而言，會(huì)出現(xiàn)痤瘡、體重增加、性欲增加等。但目前大多數(shù)男性避孕藥的試驗(yàn)規(guī)模都很小，只招募10到100人，而這種藥效試驗(yàn)需要招募大量的志愿者，并對(duì)他們進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。同時(shí)，還需要大規(guī)模的研究來(lái)確定激素類男性避孕藥的長(zhǎng)期安全性。曾經(jīng)開展過(guò)的最大的男性避孕藥藥效試驗(yàn)之一是由世界衛(wèi)生組織(WHO)和總部設(shè)在美國(guó)的生殖健康研究機(jī)構(gòu)康拉德贊助的。然而，該試驗(yàn)在2011年4月被提前終止。試驗(yàn)的顧問(wèn)委員會(huì)在研究志愿者時(shí)注意到，抑郁、情緒變化和性欲增加的比例高于預(yù)期�！　⌒乱淮�激素類凝膠　　美國(guó)洛杉磯生物醫(yī)學(xué)研究所最近發(fā)明了一種男性避孕凝膠，其成分主要為睪酮和一種名為“納斯特龍”的新型人造黃體酮。睪酮本身就具有避孕的功效，黃體酮?jiǎng)t能增加睪酮的效力。以前，科學(xué)家們嘗試過(guò)將其制成注射劑、口服藥片甚至植入劑應(yīng)用于避孕，但均收效甚微。而這種新的避孕凝膠在試驗(yàn)中卻表現(xiàn)良好，88%~89%的男士在使用后，精子濃度都會(huì)降低到每毫升100萬(wàn)個(gè)，即亞生育能力狀態(tài)。而且，不像其他激素類男性避孕藥，這種凝膠并不會(huì)帶來(lái)體重增加、膽固醇升高、痤瘡等常見的副作用。如果成功上市，男士們?cè)诩易约和客磕�抹就能避孕，不用去醫(yī)院接受手術(shù)或者打避孕針。　　非激素類男性避孕藥　　非激素類避孕藥直接作用于精子細(xì)胞的產(chǎn)生、活性或運(yùn)動(dòng)。這類方法的其中之一被稱為“化學(xué)輸精管切除術(shù)”。印度一項(xiàng)名為RISUG(意為“指導(dǎo)下的可逆精子抑制技術(shù)”)的手術(shù)，只需短短15分鐘，避孕效果最長(zhǎng)可達(dá)15年之久。RISUG會(huì)在輸精管中植入一個(gè)使用生物材料打造的微型過(guò)濾裝置。精子到達(dá)這個(gè)過(guò)濾裝置時(shí)，就會(huì)被其中的化合物殺死，即使沒(méi)有完全死亡，受損的精子也無(wú)法有效地和卵子匯合，從而達(dá)到避孕的目的。因?yàn)椴恍枰�使用激素，所以不用�?dān)心男性自身的內(nèi)分泌會(huì)受到干擾并導(dǎo)致心情或者性欲受到影響。如果想當(dāng)爸爸了，再進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的小手術(shù)便可以取出過(guò)濾裝置，2~3個(gè)月后就能重新產(chǎn)生健康的精子了。RISUG需要一個(gè)小的外科手術(shù)，這一點(diǎn)不同于服用避孕藥或接受注射。同時(shí)，RISUG的可逆性是基于動(dòng)物試驗(yàn)的。我們還不知道在人類身上逆轉(zhuǎn)這一過(guò)程能否恢復(fù)男性的生育能力。目前在印度獲得的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)無(wú)論在安全性還是有效性上，都已經(jīng)非常振奮人心。然而，RISUG很可能無(wú)法創(chuàng)造出那種會(huì)吸引一家制藥公司的利潤(rùn)：合成聚合物不貴，而且一次聚合物注射就足以抑制生育很多年。因此，讓公眾用上RISUG的唯一希望就是來(lái)自非營(yíng)利組織或政府部門的支持�！　∑渌�非激素類男性避孕藥　　其他非激素類避孕藥目前正處在動(dòng)物研究中。一種名為阿珠丁的化合物通過(guò)誘導(dǎo)未成熟的精子釋放對(duì)動(dòng)物造成可逆的不孕;另一項(xiàng)合作研究表明，一種指向表觀遺傳酶BRDT的小分子JQ-1，能夠可逆地抑制精子細(xì)胞的產(chǎn)生和雄性小鼠的生育能力。但這些研究距離實(shí)際應(yīng)用還有很長(zhǎng)的路要走。在可以進(jìn)行哪怕只是小規(guī)模的人類試驗(yàn)之前，動(dòng)物試驗(yàn)額外的安全性和有效性研究可能還要花上5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間�！　�無(wú)射精高潮避孕藥　　倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院的博士們發(fā)現(xiàn)，某種治療血壓的藥物，能夠產(chǎn)生避孕的效果。其能在肌肉收縮時(shí)將精子帶離男性生殖系統(tǒng)，從而在沒(méi)有射精的情況下達(dá)到高潮。這種藥物能夠長(zhǎng)期避孕，科學(xué)家們已經(jīng)完成了研制一種3小時(shí)內(nèi)有效的避孕藥片的調(diào)研�！　�為什么男性避孕藥遲遲無(wú)法上市?　　如果這些激素類和非激素類的男性避孕藥已經(jīng)在過(guò)去的幾十年里被開發(fā)出來(lái)，而且其中一些已經(jīng)在小規(guī)模臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出合理有效，那么為什么它們還不能供大眾使用?醫(yī)藥行業(yè)對(duì)于男性避孕藥的沉默原因有多種。女性避孕藥的有效性和接受度設(shè)置了一個(gè)較高的競(jìng)爭(zhēng)門檻。在對(duì)男性沒(méi)有直接健康利益的同時(shí)證明潛在副作用的合理性，這個(gè)倫理問(wèn)題是另一道障礙。只有當(dāng)男性避孕藥擁有一個(gè)大市場(chǎng)的時(shí)候，這些投資才有意義。初步調(diào)查顯示，男性避孕藥似乎還有前途：2000年，愛丁堡大學(xué)的婦產(chǎn)科教授安娜·格萊西爾和她的合作者發(fā)表了一項(xiàng)國(guó)際調(diào)查，調(diào)查針對(duì)在蘇格蘭、南非和中國(guó)的計(jì)劃生育診所接受服務(wù)的1894名婦女。大多數(shù)女性支持“男性藥”的想法，并表示她們的伴侶會(huì)使用它。新一代的男性避孕藥需要一種非常重大的轉(zhuǎn)變，一種關(guān)于避孕責(zé)任和避孕負(fù)擔(dān)在男性和女性間的轉(zhuǎn)變�！　　肮挚А北茉行滤悸贰　〖訜岜茉蟹ā　�從古代起人們就知道了給精子加熱可以避孕的道理。如今，科學(xué)家們已經(jīng)找到了給男性睪丸加熱的新方法。全新的熱能避孕法已經(jīng)在許多國(guó)家進(jìn)行了測(cè)試。人們正在驗(yàn)證熱敷、熱墊以及超聲波產(chǎn)品的效果和安全系數(shù)。一些科學(xué)家還致力于開發(fā)特殊的“懸吊式內(nèi)褲”，來(lái)人為制造隱睪癥，避免產(chǎn)生精子。但致癌或是得傳染病的風(fēng)險(xiǎn)讓此種方法的前景并不樂(lè)觀�！　√岣哚槍�(duì)性的新型安全套　　一名美國(guó)研究者發(fā)明了一種新的安全套，這種新產(chǎn)品叫做“格拉特避孕帽”，使用時(shí)固定在陰莖的頂端上，而陰莖的其他部位仍會(huì)暴露出來(lái)。其發(fā)明者是來(lái)自美國(guó)洛杉磯的查里斯·鮑威爾(Charles Powell)，一個(gè)朋友染上艾滋病是他開始研究的契機(jī)。鮑威爾認(rèn)為，他新發(fā)明的這件產(chǎn)品“使用方便、危險(xiǎn)性小，效果有保障，而且肯定會(huì)給使用者帶來(lái)更大的樂(lè)趣，令其在性生活中體會(huì)到不受限制的快感”�！　≡摪踩�套由兩部分組成：一是聚氨酯膠粘劑制成的U形薄膜，使用時(shí)包裹在陰莖頂端;另外一部分是一個(gè)小帽兒，用來(lái)固定薄膜，防止*漏出。根據(jù)鮑威爾的描述，聚氨酯膠粘劑制成的薄膜就像第二層皮膚一樣，可以提前數(shù)小時(shí)或數(shù)天戴好。在小便和清洗時(shí)也可以戴著。在做愛之前，只要把小帽兒上面的紙膜撕去，將其粘在聚氨酯膠薄膜上即可，二者可以牢牢地粘在一起，確保*不會(huì)溢出。鮑威爾認(rèn)為，他發(fā)明的新安全套解決了傳統(tǒng)安全套帶來(lái)的三個(gè)主要問(wèn)題，即降低敏感度、包裝和保存困難、不好佩戴。他還說(shuō)，傳統(tǒng)的安全套的避孕失敗率可高達(dá)18%，因?yàn)槠淙菀灼屏眩�而且可能出現(xiàn)使用方法不當(dāng)?shù)膯?wèn)題;而他的新安全套上面有帽兒，其材質(zhì)更厚更堅(jiān)韌，不容易破裂，也不容易出現(xiàn)避孕失敗的情況。　　但是已有批評(píng)家提出了不同意見：這種新安全套無(wú)法預(yù)防可由皮膚接觸傳染的性傳播疾病，例如皰疹，而且，它也有泄漏*的可能。　　無(wú)論如何，鮑威爾所在的公司已經(jīng)準(zhǔn)備籌集資金開展進(jìn)一步的研究了，他們也將向美國(guó)食品與藥物管理局提出審批的申請(qǐng)�！　∧行钥股�育藥物的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于女性避孕藥物的研制，以致迄今尚無(wú)一種被廣泛使用的理想男性抗生育藥。根據(jù)藥物的作用部位和機(jī)理。主要分為下列類型。干擾睪丸生精藥�！　�1、棉酚。　　1957年中國(guó)首先報(bào)道在粗制生棉籽油中的有效成分是棉酚，食用粗制生棉籽油導(dǎo)致男性不育。全國(guó)14個(gè)省市先后對(duì)棉酚的抗生育效果、作用部位和機(jī)理、藥理、毒性等進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)棉酚抗生育的靶細(xì)胞主要是睪丸生精細(xì)胞，因而可抑制精子的發(fā)生，由此引起世界各國(guó)的高度重視。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，棉酚服用后發(fā)生低血鉀性肌無(wú)力，停服后生育力難以恢復(fù)，故需進(jìn)一步研究�！　�2、雄激素�！　∈褂眯奂に兀ㄗ⑸浔�酸睪丸酮）60天后睪丸縮小停止生精子，停藥后5個(gè)月睪丸功能反跳，可產(chǎn)生大量精子，故早期可作為避孕藥，停藥后又可治療精子減少癥�！　�3、黃體生成素釋放激素。　　產(chǎn)生抑制素，導(dǎo)致睪酮含量降低，使精子生成受阻。抗精子發(fā)生藥中國(guó)中藥專家們?cè)噲D用中藥避孕。如朱槿引起睪丸損害可抑制精子生成，故有抗生育功能。但因其可影響性欲，故需進(jìn)一步研究。干擾副睪功能藥物從中藥雷公藤中提取雷公藤總甙可使精子在副睪尾部活力明顯下降�！　∫种粕渚�藥物α受體阻滯劑，如酚芐明、酚安拉明、妥拉蘇林能阻斷副睪及輸精管的收縮，使射精受阻而不育。物理方法包括使用避孕套和實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)等。此外睪丸通過(guò)加溫、激光照射亦可抑制生殖細(xì)胞的生精作用。男用避孕套避孕套系優(yōu)質(zhì)透明乳膠制成的一種安全有效的男用避孕工具，早在16世紀(jì)初就開始使用，至今已有近400年的歷史。避孕套在早期并非用于避孕，而是用于防止性病和某些的傳播上。　　男人們，少讓你的女人受點(diǎn)苦。