男性不育疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中發(fā)病率高危害性很大，而且這樣的疾病一旦發(fā)生康復(fù)起來(lái)是存在很多困難的，這樣的疾病影響著整個(gè)家庭的和諧，也有可能會(huì)導(dǎo)致家庭的破裂，所以在出現(xiàn)男性不育疾病的時(shí)候要及時(shí)作出鑒別診斷，一起來(lái)了解男性不育疾病鑒別診斷方法有什么。

一、病 史

詳細(xì)而完整的搜集病史是確定診斷思路的重要依據(jù)，一般應(yīng)從以下幾方面詢問(wèn)：

1.婚姻生育史 結(jié)婚年齡及時(shí)間;本人及妻子從前是否結(jié)過(guò)婚;是否受過(guò)孕或生育過(guò)子女及其具體時(shí)間;妻子健康狀況，做過(guò)何種婦科檢查;夫婦感情和同居情況。

2.性生活史 詢問(wèn)患者性欲高低、性交頻度、有無(wú)性高潮;陰莖是否勃起并插人陰道，能否射精及*射人陰道內(nèi);性交的體位、姿勢(shì)如何;有無(wú)手淫習(xí)慣。

3.既往病史 是否患過(guò)男性生殖系結(jié)核。(特別是附睪結(jié)核)及其他非特異性慢性炎癥;幼年時(shí)有無(wú)患過(guò)流行性腮腺炎等傳染病;有無(wú)除塞等先天性疾病史;有無(wú)外陰部外傷和手術(shù)史;有無(wú)放射性物質(zhì)或有毒化學(xué)物質(zhì)接觸史;是否在高溫環(huán)境工作;有無(wú)過(guò)量吸煙飲酒、長(zhǎng)期食用棉籽油習(xí)慣;長(zhǎng)期服用降壓藥等情況。

4.家庭文 父母是否近親婚配;有無(wú)先天性和遺傳性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情況。

二、體格檢查

包括身高、體重、體態(tài)、外形、肥胖程度、體毛分布是否稀疏，皮膚是否干而粗糙，兩臂平伸指距，喉結(jié)及乳房發(fā)育情況等，這些檢查對(duì)估價(jià)男性生育情況殊為重要。外生殖器檢查應(yīng)注意陰莖的發(fā)育，尿道口的位置、大小。陰囊檢查時(shí)應(yīng)使患者取站立位，注意陰囊有無(wú)腫大，睪丸大小、位置和質(zhì)地，附睪的大小、質(zhì)地與睪丸連結(jié)情況。精索精脈有無(wú)曲張。前列腺和精囊的檢查常通過(guò)直腸指檢，注意其大小、質(zhì)地，有無(wú)硬結(jié)，同時(shí)可做前列腺按摩，采取前列腺液送化驗(yàn)室檢查。

在外生殖器官檢查中，測(cè)量睪丸的大小對(duì)男子生育力的估價(jià)具有重要意義。軟的軍九通常伴有精子發(fā)生下降，軟而小的睪丸常提示預(yù)后不良。睪丸測(cè)量通常可用自制的星丸模型，分另將模型編號(hào)為1~20號(hào)，然后將模型置人盛有水溶液的量杯中測(cè)出不同模型的容積，模型號(hào)數(shù)的大小代表不同立方厘米容積的大小。若睪丸容積小于11 Cm3，則往往預(yù)示睪丸功能不佳。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血、尿的檢查 血和尿常規(guī)檢查，抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定，血糖、尿糖測(cè)定，梅毒血清反應(yīng)測(cè)定，以排除可能與男性不育有關(guān)的糖尿病、梅毒等疾病。

疑有泌尿生殖道炎癥可做尿細(xì)菌培養(yǎng)、前列腺液或*細(xì)菌培養(yǎng)。

疑有內(nèi)分泌的原因引起的男性不育，可做有關(guān)的激素水平測(cè)定，如尿中17-羥皮質(zhì)類固醇、17酮類固醇、血促卵泡素(FSH)間質(zhì)細(xì)胞刺激素(LH)寒酮、催乳素等。有時(shí)還須通過(guò)拘檬酸克羅米芬刺激試驗(yàn)，GNRH刺激試驗(yàn)。HCG刺激試驗(yàn)等了解下丘腦一垂體-性腺軸的生理功能狀況。有些男性不育與產(chǎn)生抗精子自身免疫反應(yīng)有關(guān)。輸精管道梗阻，睪丸損傷或炎癥、附率和附睪性腺感染等都可在體內(nèi)形成抗精子抗體。

上面小編為大家詳細(xì)介紹了男性不育疾病的鑒別診斷方法，能夠了解這些鑒別診斷方法很必要，因?yàn)槲覀冎挥辛私饬诉@些才能夠幫助患者在患有疾病的時(shí)候能夠及時(shí)確診及時(shí)采取有效治療措施，避免這樣的疾病給我們患者帶去太多的危害才好。