哪些手術(shù)能治療陰莖異常勃起?
治療此癥的各種手術(shù)均為分流手術(shù),對各種嚴重的缺血型陰莖勃起異常有一定療效,下列方法可供選擇應(yīng)用。
(1)陰莖海綿體尿道海綿體分流術(shù)正常情況下陰莖海綿體和尿道海綿體分別引流入各自的回流靜脈,當發(fā)生陰莖異常勃起時,為增加回流,則切開陰莖海綿體;擠出粘稠瘀血,并用肝素鹽水反復(fù)沖洗后,在靠近陰莖海綿體切口附近切開尿道海綿體,并以5%尼龍線續(xù)縫合兩切口前后壁,做成一通道,使陰莖海綿體部分血流回流入尿道海綿體。此方法簡單實用,易于掌握,但要注意防止與尿道有關(guān)的各種并發(fā)癥發(fā)生。
(2)大陰靜脈—海綿體分流術(shù)此方法即將大隱靜脈遠端結(jié)扎,近端與陰莖海綿體白膜切口作吻合,使海綿體血液分流入大隱靜脈,此法雖也簡單,然而有可能會因回流過多造成陽痿,所以要慎重應(yīng)用。
(3)陰莖背靜脈海綿體分流術(shù)即將陰莖背淺或背深靜脈近端與海綿體作吻合,達到分流之目的。此法因背靜脈管徑較小,在陰莖勃起狀態(tài)下進行手術(shù)比較困難,要求技術(shù)熟練,經(jīng)驗豐富,甚至借助顯微外科。
(4)陰莖頭-陰莖海綿體分流術(shù)這是目前最常用的分流手術(shù),有幾種做法,但都是經(jīng)陰莖龜頭刺口達陰莖海綿體白膜,造成分流口,再縫合龜頭切口,通常需作雙側(cè)分流,甚至多處分流。此法也簡單、實用,易于操作.實際也是一種與尿道海綿體的分流。
(1)陰莖海綿體尿道海綿體分流術(shù)正常情況下陰莖海綿體和尿道海綿體分別引流入各自的回流靜脈,當發(fā)生陰莖異常勃起時,為增加回流,則切開陰莖海綿體;擠出粘稠瘀血,并用肝素鹽水反復(fù)沖洗后,在靠近陰莖海綿體切口附近切開尿道海綿體,并以5%尼龍線續(xù)縫合兩切口前后壁,做成一通道,使陰莖海綿體部分血流回流入尿道海綿體。此方法簡單實用,易于掌握,但要注意防止與尿道有關(guān)的各種并發(fā)癥發(fā)生。
(2)大陰靜脈—海綿體分流術(shù)此方法即將大隱靜脈遠端結(jié)扎,近端與陰莖海綿體白膜切口作吻合,使海綿體血液分流入大隱靜脈,此法雖也簡單,然而有可能會因回流過多造成陽痿,所以要慎重應(yīng)用。
(3)陰莖背靜脈海綿體分流術(shù)即將陰莖背淺或背深靜脈近端與海綿體作吻合,達到分流之目的。此法因背靜脈管徑較小,在陰莖勃起狀態(tài)下進行手術(shù)比較困難,要求技術(shù)熟練,經(jīng)驗豐富,甚至借助顯微外科。
(4)陰莖頭-陰莖海綿體分流術(shù)這是目前最常用的分流手術(shù),有幾種做法,但都是經(jīng)陰莖龜頭刺口達陰莖海綿體白膜,造成分流口,再縫合龜頭切口,通常需作雙側(cè)分流,甚至多處分流。此法也簡單、實用,易于操作.實際也是一種與尿道海綿體的分流。
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