弓狀指的描述

　　癥狀表現(xiàn)：

　　手指向掌側呈弓狀屈曲。弓狀指是大骨節(jié)病的早期癥狀之一。大骨節(jié)病是一種地方性變形性骨關節(jié)病，國內(nèi)又叫矮人病、算盤珠病等，國際醫(yī)學界稱本病為Kaschin-Beck病。

　　大骨節(jié)病在國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部，在我國分布范圍大，從東北到西南的廣大地區(qū)均有報道，主要發(fā)生于黑、吉、遼、陜、晉等省，多分布于山區(qū)和半山區(qū)，平原少見。

　　本病在各個年齡組都有發(fā)生，但多發(fā)于兒童和青少年，成人很少發(fā)病，無明顯的性別差異。

　　癥狀診斷：

　　大骨節(jié)病X線征象的發(fā)生、發(fā)展與發(fā)病年齡、部位有特定關系。故鑒別診斷應依不同情況與軟骨發(fā)育不良、類風濕性關節(jié)炎、外傷性或退行性關節(jié)炎等疾病鑒別。下面介紹病癥不同時期的表現(xiàn)以供甄別。

　　1.早期表現(xiàn)

　　在關節(jié)明顯變大、出現(xiàn)短指(趾)畸形之前，早期癥狀、體征多缺乏特征性。根據(jù)大量調(diào)查和隨訪觀察，以下幾種表現(xiàn)值得重視。

　�、抨P節(jié)疼痛：

　　往往為多發(fā)性、對稱性，常先出現(xiàn)于活動量大的指關節(jié)和負重量大的膝、踝關節(jié)。病人感覺為脹痛、酸痛或“骨縫痛”。

　�、浦肝垂�(jié)彎曲：

　　即第2、3、4指的末指節(jié)向掌心方向彎曲，常大于15º。這是本病出現(xiàn)最早的體征，在病區(qū)對早期診斷具有一定意義。

　　但非病區(qū)少數(shù)兒童也可有程度較輕(小于15º)的指末節(jié)彎曲現(xiàn)象;病區(qū)沒有指末節(jié)彎曲的青少年也可發(fā)生本病。指末節(jié)彎曲常與手指歪斜并存。歪斜以食指多見，其次是中指、環(huán)指。