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(5)肝轉(zhuǎn)移A.肝臟是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位之一，它常常導(dǎo)致乳腺癌的治療失敗。有約60%的未治愈乳腺癌患者會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移的途徑主要有血行轉(zhuǎn)移和淋巴道轉(zhuǎn)移，其中以血行轉(zhuǎn)移為主。在乳腺癌的血行播散中，位居首位的是肺，然后是骨，第三位便是肝。B.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌很相似，轉(zhuǎn)移的早期無癥狀，后來會逐步出現(xiàn)上腹部或肝區(qū)的脹痛不適，然后腹脹、黃疽、食欲減退、乏力、體重減輕、肝區(qū)劇烈疼痛、發(fā)熱等。C.體征上可見肝腫大，甚至可以扣及肝表面和邊緣凹凸不平的腫塊、腹水、黃疽。(6)胸膜轉(zhuǎn)移乳腺癌通過血行或局部侵犯可以發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移，或肺轉(zhuǎn)移穿潰到胸膜腔后引起胸膜轉(zhuǎn)移，一般患者有胸悶、胸痛、氣短、咳嗽的癥狀。體檢可見胸腔積液體征，穿刺可抽出血性胸水。

在乳腺癌中有一種類型擴(kuò)散速度快、惡性程度高、預(yù)后效果差，很容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，患者中位生存期只有3年左右，它就是HER2陽性乳腺癌，這類患者大約占20%~30%。

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1、HER2檢測對乳腺癌的重要性“遺憾的是臨床中近一半乳腺癌患者治療前沒有做過HER2檢測或檢測不規(guī)范，也就是患者根本不知道自己是不是HER2陽性乳腺癌，而不明亞型就決定治療方案，很可能造成治療過度或不合理治療，影響患者的生存期。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任徐兵河提醒說。HER2陽性乳腺癌也不難理解，就是在乳腺癌治療中分為“陰性”和“陽性”，HER2陽性是人表皮生長因子受體2過度表達(dá)，這意味著它被激活，刺激癌細(xì)胞瘋狂增殖，因此這類乳腺癌患者的腫瘤細(xì)胞惡性程度高、進(jìn)展快、化療效果差。其實(shí)，HER2檢測并不是很復(fù)雜的技術(shù)，最常見的免疫組化法在二級以上醫(yī)院就能進(jìn)行，只要80 ~100元/次，并且已進(jìn)入醫(yī)保。2、HER2檢測可以為乳腺癌患者制定更好的治療方案之所以強(qiáng)調(diào)和提醒大家進(jìn)行HER2檢測是因?yàn)槟壳皩�這種類型腫瘤有“金標(biāo)準(zhǔn)”治療方案，即對早期乳腺癌患者，在手術(shù)后除常規(guī)放化療外，還要給予赫賽汀治療1年，目前數(shù)據(jù)顯示這種治療方案可使乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低52%，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低33%。而對晚期乳腺癌，與單用化療相比，赫賽汀聯(lián)合化療可延長患者生存期8~10個(gè)月。對于該檢測問題，一方面是臨床醫(yī)生對HER2陽性乳腺癌認(rèn)知與重視不夠，另一方面提醒患者，對于檢測結(jié)果要積極和醫(yī)生溝通，不明白就反復(fù)問。另外，不僅要咨詢腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生，還要盡量找腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，相對來說他們經(jīng)驗(yàn)更豐富。

未孕女性或非哺乳婦女出現(xiàn)乳汁溢出，即未孕溢乳，其實(shí)很有可能是疾病狀態(tài)的表現(xiàn)。

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未孕女性或非哺乳婦女出現(xiàn)乳汁溢出，其實(shí)是一種病癥的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“溢乳癥”。其患者往往伴有月經(jīng)混亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、毛發(fā)脫落、頭痛、外生殖器萎縮等。而引起“溢乳癥”的原因還很多，也很復(fù)雜，例如：

一、原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤。

二、下丘腦及其附近部位有病變，如顱咽瘤、腦炎、松果體瘤、假性腦瘤等。

三、垂體部位的腫瘤及垂體功能亢進(jìn)。

四、經(jīng)常玩弄或吸吮乳頭、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、明顯的生活習(xí)慣改變等外界刺激的應(yīng)激反應(yīng)，也會出現(xiàn)一時(shí)性的溢乳現(xiàn)象。

五、有些藥物也能引起機(jī)體內(nèi)分泌機(jī)能混亂。

如服用氯丙嗪、嗎啡、利血平、丙咪嗪、甲基多巴、滅吐靈及激素類如避孕藥等而引起一時(shí)性的溢乳與閉經(jīng)，一般在停藥后，都能恢復(fù)正常。

六、慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹等疾病以及胸部手術(shù)、胸壁損傷。>>>推薦閱讀：乳腺小葉增生與房事的關(guān)系

未孕女性及非哺乳婦女出現(xiàn)莫名其妙的乳房溢乳，就應(yīng)想到是否患了某種疾病，并及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。千萬不要因害羞而諱疾忌醫(yī)，以免影響健康。