男性附睪囊腫的癥狀
附睪囊腫多發(fā)病在附睪的上部,因出血或者破潰而引發(fā)陰囊病變少見。附睪囊腫雖在小兒不常見,但發(fā)現(xiàn)本病易發(fā)生于母親妊娠期用過己烯雌酚的小兒。據(jù)尋醫(yī)問藥網(wǎng)資料顯示正常男性中有5%的人有附睪囊腫,而曾暴露于己烯雌酚的男性中,附睪囊腫發(fā)生率可達21%。本病是否影響生育尚無定論。
附睪頭明顯可見的多發(fā)性囊腫及無精子存在于附睪頭的隱蔽性微小囊腫,均表現(xiàn)為黃色結節(jié),病理切片上這些結節(jié)是內(nèi)容丸輸山管擴張造成的,管內(nèi)為混濁的奶油樣物,輸出管失去了正常迂曲的表面,管壁為一單層無纖毛的細胞,細胞內(nèi)可見脂褐質(zhì)他素增多,這些管的擴張與大體標本上的結節(jié)一致。管內(nèi)奶油樣物質(zhì)主要包括以下成分:正常精于、單核細胞、蛻變的精子及碎片。附案管結構正常,但無精子存在,對有以上病理改變者應考慮Young綜合征可能。
附睪頭單個的囊腫或特別多發(fā)囊腫可能有以下三個來源:
①罷丸輸出管擴張。
⑦附睪管的擴張。
③來自附睪漿膜下或室丸鞘膜下。單個囊腫若有精子存在多診斷為*囊腫,其直徑多在1cm以內(nèi),較堅韌,活動,易于手術切除。
內(nèi)于其可能是單根輸出管梗阻或直端形成,或是內(nèi)最低位輸出管之上的附睪管擴張引起,故手術切除囊腫一般不影響生育。較大的附罩囊腫可壓迫附睪管,使之部分梗阻,影響精子轉運。有報道附睪囊腫手術切除后少精子癥可明顯改善。
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