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睪丸扭轉(zhuǎn)的基本常識

睪丸扭轉(zhuǎn)的基本常識

睪丸扭轉(zhuǎn)疾病在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中確實有著比較高的發(fā)病率,出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)疾病會導(dǎo)致患者睪丸非常的疼痛,而且這樣的疾病在一定程度上也有可能引發(fā)一些并發(fā)癥,帶來更加嚴(yán)重的后果,所以下面我們?nèi)チ私庖幌虏G丸扭轉(zhuǎn)疾病的基本常識有什么?

睪丸扭轉(zhuǎn)(torsion of testis)又稱精索扭轉(zhuǎn),由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮,導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。臨床并不罕見,往往發(fā)生于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過度活動、精索過長等情況。分鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉(zhuǎn)方向多由外向內(nèi)。本病可能與解剖畸形或發(fā)育不全有關(guān),如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睪丸下降不全等。有時外力不明顯,甚至在睡眠中也可以發(fā)病,可能系睡眠中迷走神經(jīng)興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強烈收縮所致。外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動,誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。

扭轉(zhuǎn)造成睪丸損傷的機制容易理解。循環(huán)障礙、靜脈閉塞導(dǎo)致睪丸充血、腫脹,如果拖延下去,靜脈血栓形成,最后動脈栓塞而組織壞死。睪丸受損害的程度與兩個因素有關(guān),即扭轉(zhuǎn)的程度和持續(xù)的時間。1961年,Sonde和Lapides動物試驗證明,精索完全旋轉(zhuǎn)4周,2h即可產(chǎn)生睪丸組織的不可逆改變,而旋轉(zhuǎn)1周(360°),12h或更長時間未對睪丸產(chǎn)生不良影響。臨床病例證據(jù)證實:在扭轉(zhuǎn)持續(xù)4h后可以看到后期的睪丸萎縮。如果扭轉(zhuǎn)后12h沒有救治,多數(shù)睪丸將發(fā)生萎縮。但這種情況也有很大的不確定性。有些病人是間隙性的和自愈性的扭轉(zhuǎn),未造成睪丸損傷,而另一些病人可能迅速出現(xiàn)完全的血管梗死,并且很快出現(xiàn)睪丸的損傷和壞死。總之,在癥狀初起后4h應(yīng)盡快手術(shù)探查。睪丸缺血12h后,壞死幾乎不能幸免。

睪丸的結(jié)構(gòu)決定睪丸的發(fā)病率:

人在胚胎時,男性的睪丸同腎臟在差不多的位置上,隨著胚胎生長、發(fā)育,睪丸逐漸增大,最后進入陰囊,但它的“根”仍在上面,主要是動脈、靜脈血管和輸精管,這叫精索。實際上睪丸仍有精索懸吊著,正常發(fā)育時,睪丸同陰囊內(nèi)組織結(jié)合緊密不會轉(zhuǎn)動。但如果在發(fā)育期里,睪丸鞘膜在精索的止點過高或系膜過長,睪丸活動度過大或睪丸在鞘膜內(nèi)完全游離,那么在一定條件下即可使睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn),誘發(fā)因素便是劇烈運動和粗暴的性生活。

睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀:

睪丸扭轉(zhuǎn)一旦發(fā)生,最主要的癥狀是陰囊睪丸處劇烈疼痛,并逐漸加重不能緩解,用手向上抬睪丸時疼痛加劇。這種疼痛可由腹股溝向下腹部放射,嚴(yán)重時可發(fā)生惡心、嘔吐、陰囊腫大。睪丸扭轉(zhuǎn)時主要是精索扭轉(zhuǎn),由于精索中有供應(yīng)睪丸血液的動脈和靜脈,一旦扭轉(zhuǎn),血流阻斷,睪丸即處在缺血狀態(tài)。如果這種狀態(tài)在10個小時內(nèi)恢復(fù),睪丸還能存活過來,但如超過10小時,存活的希望則大為減少。此外,一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)還會使對側(cè)睪丸的生精功能發(fā)生障礙,因此,對于無存活希望的扭轉(zhuǎn)睪丸應(yīng)及時切除。

急性睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青壯年和青春期男子。根據(jù)前面所講的癥狀可以自我檢查,如有精索很長睪丸活動度過大,或提睪肌緊張,表現(xiàn)為經(jīng)常有睪丸向上升高的現(xiàn)象,平時就要避免過多、過長時間的劇烈運動。此外,在預(yù)防上還應(yīng)注意,青春期不要過早地過性生活,新婚期不要在疲勞時候過性生活以及過度性生活,這些都是誘發(fā)急性睪丸扭轉(zhuǎn)的危險因素。

對于睪丸扭轉(zhuǎn)既定的基本常識我們只有了解了才能更加正確的認識這個疾病,因為這樣的疾病在生活當(dāng)中困擾著一些男性,給男性帶去了健康與心理健康的影響,所以能夠了解他的基本常識做好預(yù)防和治療很關(guān)鍵。