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睪丸扭轉(zhuǎn)的病因和危害

睪丸扭轉(zhuǎn)的病因和危害

對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)這樣的疾病,我們男性需要重視做好積極的預(yù)防和治療。這樣的疾病很容易誘發(fā)男性出現(xiàn)性功能障礙誘發(fā)男性不育,所以對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)疾病希望我們能夠做好積極的預(yù)防和治療。下面我們來(lái)了解一下睪丸扭轉(zhuǎn)的病因和危害有什么?

睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病因素分析

睪丸扭轉(zhuǎn)(torsion of testis)又稱精索扭轉(zhuǎn),由于劇烈運(yùn)動(dòng)或暴力損傷陰囊時(shí)螺旋狀附著于精索上的提睪肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。臨床并不罕見(jiàn),往往發(fā)生于先天性睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)、睪丸引帶發(fā)育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過(guò)度活動(dòng)、精索過(guò)長(zhǎng)等情況。分鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉(zhuǎn)方向多由外向內(nèi)。本病可能與解剖畸形或發(fā)育不全有關(guān),如睪丸鞘膜囊過(guò)分寬大、精索過(guò)長(zhǎng)或睪丸下降不全等。有時(shí)外力不明顯,甚至在睡眠中也可以發(fā)病,可能系睡眠中迷走神經(jīng)興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強(qiáng)烈收縮所致。外陰部的外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過(guò)度活動(dòng),誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。

扭轉(zhuǎn)造成睪丸損傷的機(jī)制容易理解。循環(huán)障礙、靜脈閉塞導(dǎo)致睪丸充血、腫脹,如果拖延下去,靜脈血栓形成,最后動(dòng)脈栓塞而組織壞死。睪丸受損害的程度與兩個(gè)因素有關(guān),即扭轉(zhuǎn)的程度和持續(xù)的時(shí)間。1961年,Sonde和Lapides動(dòng)物試驗(yàn)證明,精索完全旋轉(zhuǎn)4周,2h即可產(chǎn)生睪丸組織的不可逆改變,而旋轉(zhuǎn)1周(360°),12h或更長(zhǎng)時(shí)間未對(duì)睪丸產(chǎn)生不良影響。臨床病例證據(jù)證實(shí):在扭轉(zhuǎn)持續(xù)4h后可以看到后期的睪丸萎縮。如果扭轉(zhuǎn)后12h沒(méi)有救治,多數(shù)睪丸將發(fā)生萎縮。但這種情況也有很大的不確定性。有些病人是間隙性的和自愈性的扭轉(zhuǎn),未造成睪丸損傷,而另一些病人可能迅速出現(xiàn)完全的血管梗死,并且很快出現(xiàn)睪丸的損傷和壞死?傊,在癥狀初起后4h應(yīng)盡快手術(shù)探查。睪丸缺血12h后,壞死幾乎不能幸免。

男性睪丸扭轉(zhuǎn)易誘發(fā)不育

睪丸曾經(jīng)受到外力傷害,偶爾是造成不育的原因,這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮,單側(cè)睪丸外傷會(huì)經(jīng)由抗精蟲抗體的產(chǎn)生,影響另側(cè)睪丸所制造精蟲的功能。

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,來(lái)勢(shì)兇猛,患病一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位,以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展,同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉(zhuǎn),精索內(nèi)的血管被阻斷,睪丸缺乏血液供應(yīng),如不及時(shí)治療,睪丸會(huì)發(fā)生缺血性壞死,顏色發(fā)黑,逐漸萎縮以致功能喪失。

睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果是發(fā)生在小兒,診斷往往更不容易,一般小兒會(huì)有不明原因的厭食,躁動(dòng)不安,病情一般發(fā)展較快,有時(shí)往往因?yàn)闆](méi)有確定診斷而延誤治療,給患者造成不必要的傷害。

關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)疾病病因和危害性就為大家介紹到這里,希望了解這些基本常識(shí)可以幫助人們正確看待睪丸扭轉(zhuǎn)疾病,在以后的生活當(dāng)中要重視做好對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的預(yù)防和治療,避免太多危害發(fā)生。愿每個(gè)男性都能夠遠(yuǎn)離這個(gè)疾病。