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附睪炎可以分為幾個類別

附睪炎可以分為幾個類別

臨床當中附睪炎疾病的表現(xiàn)形式是多種多樣的,所以患者要想能夠更加徹底的治愈疾病就必須要按照科學(xué)的方式進行良好的護理才行,因為這個時候應(yīng)該深入的把握好疾病的相關(guān)特點,只有對癥治療才能夠發(fā)揮療效。

一、慢性附睪炎

臨床上較多見。部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性。大多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常有慢性。

病理:病變多限局在附睪尾部,有炎性結(jié)節(jié);也可由纖維性增生使整個附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞,而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變。

臨床表現(xiàn):病人癥狀較輕,可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè);患側(cè)附睪輕度腫大、變硬,有硬結(jié),局部壓痛不明顯;同側(cè)輸精管可增粗,偶有急性發(fā)作史。如果是雙側(cè)慢性附睪炎,可以出現(xiàn)少精引起不育。

二、急性附睪炎

病因:常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪。此外,細菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見。

在臨床下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎:①尿道長期留置尿管和尿道內(nèi)器械檢查可誘發(fā)前列腺感染,繼而出現(xiàn)急性附睪炎;②前列腺切除術(shù)后,尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除,由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管,前列腺切除術(shù)后8~12周內(nèi),尿流中常含有一定數(shù)量的細菌;③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎。

病理:附睪炎可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè),以一側(cè)多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物,然后經(jīng)間質(zhì)浸潤至附睪體部和頭部,并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側(cè)附睪炎常造成不育。

臨床表現(xiàn):起病急,患陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部,影響活動,并常伴有畏寒、高熱、體溫可達40度。查體患側(cè)附睪成倍腫大,觸痛明顯。若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱附睪睪丸炎。炎癥較重時,陰囊皮膚紅腫,同側(cè)精索增粗,有觸痛。

附睪炎疾病的診斷工作對于后續(xù)的疾病治療能夠帶來非常顯著的作用,所以希望患者能夠充分的把握好疾病的相關(guān)特征表現(xiàn),因為在治療的過程當中容易出現(xiàn)各種失誤的情況,一定要避免這種情況的發(fā)生才能夠?qū)τ谌藗兊纳钣兄鴺O大的好處。