淺談睪丸扭轉(zhuǎn)的成因及治療
常常聽到朋友問你:什么事情讓你最為“蛋疼”。問題的答案五花八門,但真正的,名副其實(shí)的“蛋疼”只有一種,那就是“睪丸扭轉(zhuǎn)”。這是一種好發(fā)于青少年的男科疾病,那么,究竟是什么原因引起的呢,讓我們來共同了解一下:
1.青少年是好發(fā)年齡。盡管任何年齡都可能發(fā)生,但以嬰幼兒和青少年多見。在一組718例分析中,平均發(fā)病年齡為14.9歲。所以父母、老師都應(yīng)密切關(guān)心孩子和學(xué)生的有關(guān)癥狀,不要因?yàn)樗麄儾粫?huì)訴說或羞于啟齒而延誤就醫(yī)。
2.運(yùn)動(dòng)和安靜同樣可以發(fā)病。約半數(shù)是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病,如上體育課或游戲活動(dòng)后;但也有40%是在安靜或睡眠時(shí)不斷翻身,側(cè)臥時(shí)睪丸總是擠壓在兩腿之間,比站立時(shí)受壓要明顯,所以容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
3.某些先天性因素易致該癥。像睪丸發(fā)育不良、下降不全(特別是腹股溝隱睪)或精索過長等,都可能是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。
4.常見癥狀是突然陰囊絞痛,牽涉小腹不敢直腰,疼痛可十分劇烈,稍大的孩子會(huì)手捂會(huì)陰,弓腰屈背,面色蒼白,全身冷汗;睪丸腫大,上縮呈橫位,觸痛明顯,抬高陰囊可減輕疼痛。如果孩子小,不會(huì)說,父母或老師應(yīng)仔細(xì)檢查這些部位。
5.睪丸扭轉(zhuǎn)后可在4~12小時(shí)內(nèi)發(fā)生缺血性壞死。所以應(yīng)爭(zhēng)分奪秒明確診斷,絕不可貽誤搶救時(shí)機(jī)。明確診斷后可試行手法復(fù)位,一般左側(cè)應(yīng)向順時(shí)針方向,右側(cè)向逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)復(fù)。但也不完全符合此種規(guī)律。如轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)疼痛減輕,表示方向?qū)︻^;如疼痛加劇,表明方向不對(duì),應(yīng)向相反方向試轉(zhuǎn);如疼痛仍不減輕,即告失敗。應(yīng)立即手術(shù)探查,搶在睪丸壞死之前挽救睪丸。
6.一側(cè)睪丸壞死切除,往往對(duì)側(cè)睪丸也因發(fā)病時(shí)血流反射性減少,繼發(fā)生精系統(tǒng)退行性改變,以至影響以后的生育能力。所以應(yīng)對(duì)對(duì)側(cè)睪丸采取抬高、提吊、按摩、理療等保獲性措施,以保全其生育能力。
以上為睪丸扭轉(zhuǎn)的原因及癥狀,比較嚴(yán)重的是需要手術(shù)治療的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有陰囊絞痛及小腹痛,強(qiáng)迫彎腰體位等情況時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位,如果不會(huì)手法復(fù)位,應(yīng)立即往醫(yī)院進(jìn)行治療。
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