●目前*的檢測(cè)僅限于形態(tài)檢查而不是功能性檢查

●*正常未必一定能生，*不正常未必絕對(duì)不能生

●工作壓力、飲食習(xí)慣、睡眠、情緒等都會(huì)影響*質(zhì)量

在診治男性不育的過(guò)程中，做*常規(guī)檢查是不可或缺的內(nèi)容，其中*分析是男性生育力的重要指標(biāo)。然而，一張臨床*分析報(bào)告單，所列指標(biāo)動(dòng)輒四五十項(xiàng)，哪些指標(biāo)最重要?哪些指標(biāo)關(guān)乎男性“能不能生”?專(zhuān)家介紹，判斷男性*是否正常，主要看*量、精子密度、精子活動(dòng)力、精子畸形率、*PH值、精子成活率等指標(biāo)。不過(guò)，專(zhuān)家也提醒，目前*檢測(cè)都僅限于形態(tài)檢查，而不是功能性檢查，男性能不能生育，*報(bào)告并不是“鐵標(biāo)準(zhǔn)”。*正常的男子未必一定就能夠生育，*不正常的男子也未必絕對(duì)不能生育。

如何看*分析報(bào)告單?

*量：

正常數(shù)值范圍是2～6毫升

*量是指每次射精排出的數(shù)量。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師龍曉林介紹，正常的*量是2～6毫升，最低需要1.5～2毫升，如果低于這個(gè)數(shù)值，就說(shuō)明*量有點(diǎn)少了，甚至可能是少精癥。當(dāng)然，*量也并不是越多越好，如果*量太多，需要排除是不是病態(tài)的“多”。

精子密度：

每毫升1500萬(wàn)算正常

精子密度是指單位體積內(nèi)精子的數(shù)量。龍曉林說(shuō)，現(xiàn)在，精子密度能達(dá)到每毫升1500萬(wàn)就已經(jīng)算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求達(dá)到每毫升6000萬(wàn)～2億。“可以說(shuō)，現(xiàn)在男性的生殖能力已經(jīng)大大退化。這種退化跟現(xiàn)在的環(huán)境以及人們的生活方式不無(wú)關(guān)系。比如現(xiàn)在人們開(kāi)車(chē)的多了，走路的少了，長(zhǎng)時(shí)間坐著的人多了，運(yùn)動(dòng)少了。”

他介紹，精子密度少于1500萬(wàn)/毫升，屬于少精癥，精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)就會(huì)減少，從而導(dǎo)致受孕能力降低;但如果超過(guò)2億/毫升，則屬于多精癥，精子活動(dòng)力會(huì)受到影響，同樣也會(huì)影響精子受孕的能力。因此，精子密度過(guò)高、過(guò)低甚至無(wú)精，都是男性不育因素。

精子活動(dòng)力：

直線(xiàn)前向運(yùn)動(dòng)精子要≥32%

精子的活動(dòng)力一般分四級(jí)。0級(jí)指無(wú)活動(dòng)的精子;1級(jí)指在原地活動(dòng)的精子;2級(jí)為緩慢向前曲線(xiàn)游動(dòng)的精子;3級(jí)為直線(xiàn)向前游動(dòng)的精子;4級(jí)為快速直線(xiàn)向前游動(dòng)的精子。一般情況下，3級(jí)以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3級(jí)精子加上4級(jí)精子的比例要大于32%。

精子成活率和畸形率：

分別為58%以上和96%以下

龍曉林介紹，精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小時(shí)內(nèi)，具有活動(dòng)能力的精子比例。正常的情況下，精子的成活率要在58%以上。

同樣，精子的畸形率也影響著精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一個(gè)比較理想的指標(biāo)。“如果能夠在96%以下也算是及格了。”事實(shí)上，精子成活率和畸形率的標(biāo)準(zhǔn)也已經(jīng)降低了。

*PH值：

大部分穩(wěn)定在7.1左右

龍曉林介紹，*酸堿度正常的情況下，大部分的*PH值穩(wěn)定在7.1左右。過(guò)高或過(guò)低都可能是因?yàn)橛醒装Y。有炎癥，自然也會(huì)影響受孕。

*顏色：

定期排精男性*為乳白色

此外，*的外觀也需要重視。在正常情況下，如果是定期排精的男性，*應(yīng)當(dāng)是乳白色的;如果比較長(zhǎng)的時(shí)間沒(méi)有排精，*的顏色會(huì)呈淡黃色;如果*的顏色發(fā)紅，可能*內(nèi)有血;如果*的顏色很黃，很稠，則可能是有膿細(xì)胞了。

判斷*質(zhì)量

需要檢查三次

“*檢測(cè)的所有這些指標(biāo)都是靈活的。”廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心生殖男科安庚博士說(shuō)，影響*質(zhì)量的因素有很多，其中包括先天因素，比如睪丸先天發(fā)育不好;也包括后天因素，比如工作壓力、飲食習(xí)慣、睡眠、情緒都可能影響*的質(zhì)量。因此，即使是一個(gè)人，每次檢查，他的*質(zhì)量未必都是一樣的。

“因此，即使第一次檢查時(shí)*不正常，也不一定表示他的*不正常。”他說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)需要在不同的時(shí)間點(diǎn)檢查三次才能進(jìn)行判斷，了解患者*參數(shù)的波動(dòng)區(qū)間。

*質(zhì)量檢查

不是能否生育的唯一標(biāo)準(zhǔn)

“目前，所有的*檢查都是形態(tài)檢查，還沒(méi)法做功能性檢查。”安庚說(shuō)，因此，*是否正常不是評(píng)判能否生育的“鐵標(biāo)準(zhǔn)”，因?yàn)橛绊懮�育的因素也有很多�?/p>

他說(shuō)，*正常未必就一定能生育，因?yàn)槿圆荒芘懦�一些免疫因素或其他尚未被認(rèn)識(shí)的因素造成的男性不育癥。“比如有的夫妻，男方精子和女方卵子質(zhì)量都沒(méi)有問(wèn)題，但就是懷不上。”這主要是存在精子和卵子結(jié)合障礙的問(wèn)題。

同樣，*不正常也未必就一定不能生育。“比如有的男性精子密度雖然少于2千萬(wàn)/毫升，但由于其精子的活動(dòng)力強(qiáng)，畸形率低，或妻子的生育能力特別強(qiáng)，也可能成功懷孕。”因此，一份*化驗(yàn)單，需要對(duì)各項(xiàng)檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合分析。需要注意的是，男性不育的原因十分復(fù)雜，睪丸因素、輸精管堵塞、射精障礙等都可能是不育因素。同時(shí)，也要考慮其配偶的生育能力。