抽動(dòng)障礙的描述

　　癥狀表現(xiàn)：

　　抽動(dòng)障礙是一種主要發(fā)病于兒童期。原因不明。表現(xiàn)為發(fā)生在身體的任何部位突發(fā)、反復(fù)快速、不自主的一個(gè)部位或多個(gè)部位的肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)臨床表現(xiàn)為各式各樣的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)。

　　通常頭面部是首發(fā)部位，出現(xiàn)的抽動(dòng)動(dòng)作可見(jiàn)皺眉、眨眼撅嘴、擺頭點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸、聳肩、甩手、跺腳、踢腿等等。

　　由于發(fā)聲器官和膈肌的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)而發(fā)出清喉聲咳嗽聲雞鳴聲、打嗝聲等根據(jù)動(dòng)作的構(gòu)成和持續(xù)的時(shí)間可分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙及Tourette綜合征，該病可伴有注意力不集中、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維或其他行為障礙。

　　抽動(dòng)障礙的誘因

　　由于抽動(dòng)的臨床癥狀在緊張不安時(shí)加重，情緒放松時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失，故心理因素的影響很容易被看成是本癥的病因但真正的病因尚不十分明確。多與遺傳因素、神經(jīng)生化因素、社會(huì)心理因素有關(guān)。

　　有研究提示Tourette綜合征屬于器質(zhì)性疾病，60年代中期藥物治療在Tourette綜合征取得顯著效果后，生物學(xué)因素才被重視。近20年的研究比較受到關(guān)注的是本癥患兒明顯的性別差異和高外顯率。

　　神經(jīng)電生理方面EEG異常者能達(dá)到12.50%～66%，但其表現(xiàn)為非特異性，誘發(fā)電位中亦無(wú)有意義的改變。神經(jīng)解剖方面有研究認(rèn)為可能主要是基底節(jié)通路功能失調(diào)或腦的其他部位與基底節(jié)連接出現(xiàn)損害或一處、幾處生化回路異常所致。

　　在神經(jīng)肽和免疫方面有報(bào)道血中α2-球蛋白抗體水平與抽動(dòng)障礙的臨床嚴(yán)重性相關(guān)。另外患兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥、低體重兒都較對(duì)照組明顯高，同時(shí)研究尚發(fā)現(xiàn)β溶血性鏈球菌感染后自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致Tourette綜合征。