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睪丸扭轉(zhuǎn)早期應(yīng)做哪些檢查

睪丸扭轉(zhuǎn)早期應(yīng)做哪些檢查

睪丸扭轉(zhuǎn)常常會(huì)因其癥狀跟睪丸炎相似而被誤診,因此早期的檢查是很重要的,那些睪丸扭轉(zhuǎn)需要做哪些檢查呢?下面讓我們來共同了解一下:

一、實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)檢查,結(jié)果一般無異常發(fā)現(xiàn)。

二、輔助檢查

1、多普勒超聲儀血流測(cè)定:可靈敏地檢測(cè)出睪丸血流的變化,是一種快速、簡(jiǎn)便、無創(chuàng)傷、無痛苦并可反復(fù)進(jìn)行的檢查方法,診斷準(zhǔn)確率高達(dá)81%~90%。檢查時(shí),將多普勒超聲聽診器頭直接放在陰囊上,沿睪丸縱軸移動(dòng)探頭,探測(cè)睪丸的血管音,探到血管音為陰性;壓迫精索血管,血管音消失為陽性。可兩側(cè)對(duì)比,當(dāng)睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),血流減少或消失;急性附睪炎時(shí)血流增多;睪丸附件扭轉(zhuǎn)時(shí),血流正;蛟龆唷5朔椒ㄒ灿幸欢ǖ募訇幮,常是由于充血水腫或不完全扭轉(zhuǎn)(180?以內(nèi))時(shí),血流未完全被阻斷,動(dòng)脈尚有微弱搏動(dòng),靜脈淤血,以及探頭位置過高受精索血管搏動(dòng)所干擾。

2、放射性核素檢查:檢查前患者口服氯化鉀,以保護(hù)和阻斷甲狀腺功能。靜脈注入185~740MBq鉀。第1min為顯影期,后5~10min為睪丸實(shí)質(zhì)顯影期。將β-閃爍照相機(jī)對(duì)準(zhǔn)陰囊和睪丸,每5秒鐘采集1次。睪丸扭轉(zhuǎn)患者表現(xiàn)為血管期減少,實(shí)質(zhì)期減退或消失,并出現(xiàn)孕環(huán)反應(yīng);附睪炎患者表現(xiàn)為血管期和實(shí)質(zhì)期顯影增強(qiáng)。應(yīng)用放射性核素掃描診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的準(zhǔn)確率為87%~100%,但也有假陰性者或假陽性者,多是由扭轉(zhuǎn)時(shí)間長,睪丸組織充血所干擾。此法優(yōu)點(diǎn)是無痛、無創(chuàng)傷、快速。10~15min可完成而不影響急癥手術(shù)時(shí)間,但24h內(nèi)不能重復(fù)檢查。

睪丸扭轉(zhuǎn)的一般癥狀為:睪丸和陰囊的劇烈疼痛,并且扭轉(zhuǎn)初期,疼痛在陰囊部位,而進(jìn)一步就會(huì)出現(xiàn)惡心或發(fā)燒,陰部出現(xiàn)紅腫,壓痛等。因此在發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的類似癥狀時(shí),應(yīng)提高警惕,必要時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院做如上述的檢查以明確診斷。