男性不育癥是男性常見(jiàn)的疾病之一，它是阻斷人類正常繁衍的主要疾病，給渴望寶寶的家庭造成了很大的傷害。然而很少有人了解男性不育癥的常識(shí)知識(shí)，使得男性患者不能正確的去面對(duì)它，不育癥需要做b超檢查嗎?讓我們一起看看男性不育癥的檢查知識(shí)吧。

什么是男性不育癥?

世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定，夫婦同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育。生育與不育是一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，任何疾病或因素干擾了男性生殖的環(huán)節(jié)，均可造成男性不育。男性生殖環(huán)節(jié)很多，主要有男性生殖系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，睪丸的精子發(fā)生，精子在附睪中成熟，精子排出過(guò)程中與精囊、前列腺分泌的精漿混合而成*，精子從男性生殖道排出體外并輸入到女性生殖道內(nèi)，精子在女性輸卵管內(nèi)與卵子受精等。在這些環(huán)節(jié)中受到疾病或某種因素的干擾和影響，都可發(fā)生生育障礙，因此，男性不育癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是由某一種或很多疾病與因素造成的結(jié)果。 男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育兩種。前者指完全沒(méi)有生育能力，如無(wú)精子癥患者就屬這一類。后者指有一定的生育能力，但生育力低于懷孕所需要的臨界值，如少精子癥患者、精子活力低下癥患者等。嚴(yán)格地講，只要射精，排出的*含有活動(dòng)精子，就有生育可能。根據(jù)不育癥的發(fā)病過(guò)程，又可分為原發(fā)不育和繼發(fā)不育，前者指夫婦雙方婚后從未受孕者，后者是指男方或女方有過(guò)生育史(包括懷孕和流產(chǎn)史)，但以后由于疾病或某種因素干擾了生殖的某環(huán)節(jié)而致連續(xù)3年以上未用避孕措施而不孕者。

檢查方法

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.*分析 是衡量男性生育力重要而簡(jiǎn)便的方法，我國(guó)*常規(guī)正常值標(biāo)準(zhǔn)為：*量2～6ml/次，液化時(shí)間<30min，pH值為7.2～8.0，精子密度正常值為>20×106/ml，精子活動(dòng)率≥60%，活力a級(jí)>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形<40%。通過(guò)手淫或取精器，使用專用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，標(biāo)本送檢時(shí)間不要超過(guò)1h，溫度保持在25～35℃，禁欲時(shí)間以3～5天為宜。由于精子數(shù)目及精子質(zhì)量經(jīng)常變化，因此應(yīng)連續(xù)檢查3次取平均值。

2.尿液和前列腺液檢查 尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精，前列腺液鏡檢白細(xì)胞>10個(gè)/HP，應(yīng)做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。

3.生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定 包括testosterone睪酮T、LH、FSH等生殖內(nèi)分泌激素。結(jié)合*分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥;單純T下降，LH正�；蚱�高、FSH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭;T、LH正常，F(xiàn)SH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合征。

4.抗精子抗體檢查 免疫不育占男性不育癥的2.7%～4%，WHO推薦混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(MAR法)和免疫株試驗(yàn)。不但可測(cè)出不育癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測(cè)出這些抗體能否與精子結(jié)合以及區(qū)分出何種抗體與精子哪一區(qū)域結(jié)合。在抗球蛋白混合反應(yīng)試驗(yàn)中微乳滴和活動(dòng)精子結(jié)合的百分比應(yīng)該小于10%。免疫株試驗(yàn)：把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養(yǎng)，抗體就會(huì)和精子表面的IgA或IgG結(jié)合。這個(gè)試驗(yàn)成功的關(guān)鍵是精子應(yīng)該是能運(yùn)動(dòng)的。免疫株如果和超過(guò)50%的活動(dòng)精子結(jié)合就可認(rèn)為結(jié)果陽(yáng)性，在結(jié)果陽(yáng)性的病例，75%的精子常顯示含有IgA或IgG。這些抗體試驗(yàn)結(jié)果的解釋?xiě)?yīng)十分小心，因?yàn)橛行┗颊吆�有抗體但并不影響其生育能力。

其他輔助檢查：

1.睪丸活檢 對(duì)無(wú)精子癥患者可以鑒別是睪丸生精障礙還是梗阻性無(wú)精子癥。對(duì)重癥少精子癥，經(jīng)一段時(shí)間治療后精子質(zhì)量不能提高的患者，可通過(guò)睪丸活檢，對(duì)精子發(fā)生障礙作出定性和定量診斷。

2.輸精管和精囊造影術(shù) 對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥患者可以判斷梗阻部位以及輸精管和精囊是否有發(fā)育異常。

3.精子功能試驗(yàn)

4.遺傳學(xué)檢查 染色體檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查之一。有一些無(wú)精子癥和嚴(yán)重少精子癥已證明系性染色體Yqll23區(qū)域中有多個(gè)基因片段的丟失，統(tǒng)稱為“無(wú)精子因子”(AZF)。目前已可用DNA探針或PCR方法檢測(cè)YRRM1、DAZ、DYS240，前者與嚴(yán)重少精子癥有關(guān)，后兩者與無(wú)精子癥有關(guān)。行卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射(ICSI)治療前宜測(cè)定，以免遺傳給子代。

男性不育使得很多家庭失去了擁有孩子的能力，給社會(huì)帶來(lái)了很大的不穩(wěn)定因素。通過(guò)對(duì)上面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我們對(duì)男性不育癥的常識(shí)知識(shí)有了一定的了解，知道了該怎么檢查該病，知道了b超對(duì)該病沒(méi)什么幫助，只要患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，必能保護(hù)好自己的健康。