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輸尿管結(jié)石排石治療方法

輸尿管結(jié)石排石治療方法

輸尿管結(jié)石疾病在泌尿系統(tǒng)疾病當(dāng)中發(fā)病率高,這樣的疾病讓患者承受了很多的痛苦,對(duì)于輸尿管結(jié)石疾病我們需要及時(shí)進(jìn)行排石治療才能夠減輕病痛,所以說(shuō)人們都在關(guān)注著輸尿管結(jié)石疾病的治療方法,我們就請(qǐng)小編來(lái)為大家具體的講述一下。

輸尿管腎鏡取石和碎石術(shù)

輸尿管腎鏡可直接觀察輸尿管及腎盂內(nèi)有否結(jié)石和狹窄,小結(jié)石可用取石鉗或取石藍(lán)直接取出,大的結(jié)石則用鈔激光或氣壓彈道碎石予以擊碎排出。用飲激光可同時(shí)切開(kāi)輸尿管狹窄環(huán)、祛除增生的肉芽使尿路通暢減少尿石復(fù)發(fā)。

2.經(jīng)皮腎鏡取石和碎石術(shù)

在B-USs或X光定位下將細(xì)針經(jīng)腰部皮膚穿刺入腎盞,然后逐步擴(kuò)張建立通道,將腎鏡經(jīng)通道置入旨盂腎盞進(jìn)行取石或碎石。PCNL是一種先進(jìn)的腎結(jié)石微創(chuàng)治療方法,但仍有損傷、出血、感染等并發(fā)癥。

3.開(kāi)放手術(shù)

是尿石癥的傳統(tǒng)治療手段,取石效果確切,但由于創(chuàng)傷大、結(jié)石易復(fù)發(fā)等原因,現(xiàn)在大部分尿石癥治療已被微創(chuàng)方法所替代。但開(kāi)放手術(shù)具有術(shù)中解除畸形、狹窄等復(fù)雜并發(fā)情況的能力目前仍然不可替代。

常用開(kāi)放手術(shù)術(shù)式有:腎孟切開(kāi)取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等。

4.非手術(shù)治療

(1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時(shí)配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結(jié)石排出。

(2)排石治療:根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位,有無(wú)尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點(diǎn)選擇療法。位于輸尿管下段、直徑小于0 4cm="" 90="" 4="" 0="" 5="" 9mm="" 50=""大于6mm僅20%可排出。治療6個(gè)月以上時(shí),結(jié)石未能排出,應(yīng)注意檢查腎功能,了解尿路有無(wú)感染,有無(wú)形成梗阻等,以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。

(3)ESWL:隨著ESWL臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和碎石機(jī)的改進(jìn),輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴(kuò)大。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無(wú)梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證。

(4)輸尿管鏡治療:一般來(lái)說(shuō),輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認(rèn)為以治療中下段結(jié)石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動(dòng)能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。

輸尿管結(jié)石這樣的泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)生之后需要及時(shí)進(jìn)行排石治療,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠幫助患者減輕病痛減少一些健康危害,所以說(shuō)上面文章內(nèi)容介紹了一些有效治療輸尿管結(jié)石的治療方法,希望這些治療方法的了解可以幫助患者正確的治療,避免陷入治療的誤區(qū)。