生物標(biāo)記為前列腺癌復(fù)發(fā)報(bào)警
在美國,前列腺癌是排在第二位的男性死亡病因。盡管前列腺切除術(shù)和放療可以對疾病進(jìn)行良好的控制,但仍有高達(dá)40%的患者會(huì)復(fù)發(fā)。準(zhǔn)確預(yù)測復(fù)發(fā)會(huì)增加患者永久治愈的機(jī)會(huì),因此能準(zhǔn)確預(yù)測復(fù)發(fā)是非常有意義的事情。當(dāng)前的一些風(fēng)險(xiǎn)評估方法(包括對癌癥進(jìn)行分期分級,測量前列腺特異性抗原水平),對前列腺癌復(fù)發(fā)預(yù)測的準(zhǔn)確率在70%左右。而本研究實(shí)現(xiàn)了一次簡單的驗(yàn)血就可以預(yù)測進(jìn)行過前列腺癌手術(shù)的病人,其癌癥是治愈亦或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,預(yù)測準(zhǔn)確率高達(dá)86、6%。
“在前列腺癌的臨床和外科管理方面,還有幾個(gè)未解決的問題,一是如何鑒定無嚴(yán)重問題的癌癥患者并能對其進(jìn)行隨訪,一是如何鑒別那些極有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移并早晚會(huì)復(fù)發(fā)的患者。” 德州大學(xué)達(dá)拉斯西南醫(yī)學(xué)中心泌尿系主任Claus Roehrborn博士如是說到,“將來,一旦我們能準(zhǔn)確鑒別這些患者,就會(huì)提供額外的治療,增加患者永久治愈的機(jī)會(huì)。生物標(biāo)記物小組的研究是向該方向邁進(jìn)的重要一步。”
該項(xiàng)目小組的負(fù)責(zé)人Shahrokh Shariat博士花了9年的時(shí)間,與基礎(chǔ)科學(xué)研究人員和臨床醫(yī)師們通力合作,來尋找能更準(zhǔn)確預(yù)測前列腺癌生物學(xué)行為的一組生物標(biāo)記物。通過采用最常用的驗(yàn)血方法,Shariat及其團(tuán)隊(duì)測量了423位患者(這些患者隨后都進(jìn)行了前列腺癌根治術(shù)和雙側(cè)淋巴結(jié)切除術(shù))的7種生物標(biāo)記物水平,在受試者中,有75人癌癥復(fù)發(fā),所有的復(fù)發(fā)患者中,這7種生物標(biāo)記物水平至少有幾種有所升高。據(jù)悉,這7種生物標(biāo)記物模型預(yù)測復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確率高達(dá)86、6%。
“我們發(fā)現(xiàn),與單種標(biāo)記物相比,幾種單獨(dú)且能互相補(bǔ)充的標(biāo)記物相聯(lián)合后,能提供更加準(zhǔn)確的預(yù)測。” Shariat說到:“這能幫助醫(yī)生對病人進(jìn)行個(gè)性化看護(hù)和靶向治療。這也促使我們進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)來靶向這些單獨(dú)的標(biāo)記物。”
“我們研究的這種采用生物標(biāo)記物進(jìn)行預(yù)測的手段,能提高癌癥復(fù)發(fā)預(yù)測的準(zhǔn)確性,可幫助醫(yī)師更好的安排病人的療程。” Shariat表示:“我們很快就可以提供適當(dāng)?shù)纳飿?biāo)記物來對前列腺癌進(jìn)行檢測、檢測,對疾病進(jìn)程進(jìn)行管理,并能支持治療決定。”
專家介紹,下一步他們要做的事情就是使用別的治療方法的時(shí)候,或者在病人不同危重程度時(shí),這些生物標(biāo)記物的作用。據(jù)悉,目前在美國和歐洲,已經(jīng)分別有兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行這7種生物標(biāo)記物的臨床實(shí)驗(yàn)。
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