陰道流血過多的描述

　　癥狀表現(xiàn)：非月經(jīng)期陰道大量流血。

　　伴隨癥狀：貧血，失血性休克等。

　　癥狀分類：

　　1.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào):包括無排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調(diào)兩類

　　2.與妊娠有關(guān)的子宮出血：常見的有流產(chǎn)，異位妊娠，妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，產(chǎn)后胎盤部分殘留，子宮復舊不全等。

　　3.生殖器炎癥：如外陰潰瘍、陰道炎、急性宮頸炎、宮頸息肉等

　　4.生殖器腫瘤：卵巢腫瘤，陰道癌，宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，子宮肉瘤，絨毛膜癌等

　　5.損傷、異物和外源性性激素：生殖道創(chuàng)傷如外陰，陰道騎跨傷，性交所致處女膜出血或陰道損傷，放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等，雌激素或者孕激素使用不當。

　　6.與全身疾病有關(guān)的陰道流血：血小板減少性紫癜，再障，白血病等。

　　陰道流血過多的誘因

　　經(jīng)量增多經(jīng)期延長但周期正常，一般見于子宮肌瘤、子宮腺肌病子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫卸及放置富內(nèi)節(jié)育器者。周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)多為黃體功能不足兩次月經(jīng)間少量出血者多為排卵期出血。

　　停經(jīng)后陰道出血發(fā)生于育齡婦女時，首先應(yīng)想到與妊娠有關(guān)的疾病;如發(fā)生于更年期婦女則多為功能失調(diào)性子宮出血絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血則應(yīng)多考慮生殖道惡性腫瘤。性交后出血應(yīng)多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。

　　詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質(zhì)陣發(fā)性腹痛多見于流產(chǎn)，持續(xù)劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經(jīng)期劇痛應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位。

　　癥陰道出血伴惡臭白帶應(yīng)想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤并發(fā)感染。

　　詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物，是否放置宮內(nèi)節(jié)育器。