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輸尿管結(jié)石的非手術(shù)治療方法

輸尿管結(jié)石的非手術(shù)治療方法

輸尿管結(jié)石屬于一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,出現(xiàn)了這樣的疾病,我們要及早的做好治療,抓住最佳的治療時(shí)機(jī),這樣才能夠早一些遠(yuǎn)離輸尿管結(jié)石疾病擺脫疾病的困擾,就請(qǐng)小編來簡(jiǎn)述輸尿管結(jié)石的有效治療方法到底有哪些呢!

1.非手術(shù)治療

(1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時(shí)配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結(jié)石排出。

(2)排石治療:根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點(diǎn)選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<0.4cm的結(jié)石即使無特殊治療有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的結(jié)石有50%以上可自行排出,>6mm僅20%可排出。治療6個(gè)月以上時(shí),結(jié)石未能排出,應(yīng)注意檢查腎功能,了解尿路有無感染,有無形成梗阻等,以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。

(3)ESWL:隨著ESWL臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和碎石機(jī)的改進(jìn),輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴(kuò)大。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證。

(4)輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認(rèn)為以治療中下段結(jié)石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動(dòng)能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。

2.手術(shù)治療

結(jié)石確診已久,經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù),尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮?尚休斈蚬芮虚_取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)小,可將結(jié)石完整取出,甚至1次手術(shù)同時(shí)取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位,采取不同的手術(shù)徑路,術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管,取石后用輸尿管導(dǎo)管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片,以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口。

手術(shù)的適應(yīng)證為:輸尿管鏡術(shù)時(shí)穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室并發(fā)結(jié)石;結(jié)石直徑>1.0cm或結(jié)石表面粗糙呈多角形者;結(jié)石嵌頓過久,輸尿管發(fā)生嚴(yán)重梗阻及上尿路感染;非手術(shù)治療無效。

看了上面的文章以后,相信我們已經(jīng)了解了輸尿管結(jié)石的一些微創(chuàng)手術(shù)治療方法,能夠了解他的這些治療方法,才能夠幫助我們的患者在患病的時(shí)候科學(xué)的早治療,避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī),愿每一個(gè)輸尿管結(jié)石疾病患者早一些遠(yuǎn)離疾病擺脫困擾。