睪丸扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)腹痛應(yīng)怎么治療
患了睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)影響男性的性功能,對(duì)夫妻的性生活造成影響,甚至威脅家庭的和諧。一旦患病要及時(shí)的查明病理,采用科學(xué)的治療。由于精索扭轉(zhuǎn),睪丸血運(yùn)障礙,如不及時(shí)治療,可致睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)多在劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,也有在睡眠中發(fā)生。
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療可用如下方法:
(1)手術(shù)復(fù)位
睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間立刻手術(shù)復(fù)位,爭(zhēng)取在癥狀出現(xiàn)小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后觀察血運(yùn)正常,再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差,復(fù)位后仍不能恢復(fù),應(yīng)切除睪丸。
(2)手法復(fù)位
一般在病初可以試行。應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑,半小時(shí)后再將橫位并上提的睪丸進(jìn)行輕柔的手法復(fù)位。復(fù)位成功后再用\"丁\"字帶托起陰囊,讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā)。
(3)對(duì)懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查,這是一個(gè)重要的原則。尤其是另側(cè)睪丸已切除者,更應(yīng)注重保護(hù)睪丸的存活,以免拖延時(shí)間帶來(lái)不可拯救的后果。
睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后陽(yáng)痿的發(fā)生不但與睪丸扭轉(zhuǎn)程度有關(guān),與患者從發(fā)病到就診、確診的時(shí)間均關(guān)系重大。臨床資料表明:發(fā)病后小時(shí)內(nèi)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)者,陽(yáng)痿的發(fā)生率約15%左右,10小時(shí)以?xún)?nèi)行睪丸復(fù)位術(shù)者陽(yáng)痿的發(fā)生率可達(dá)25%,如超過(guò)10小時(shí)者陽(yáng)痿的發(fā)生率則更高。因此,對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)復(fù)位后要進(jìn)行長(zhǎng)期隨防,觀察的內(nèi)容主要為睪丸大小,一般術(shù)后隨訪(fǎng)3~6個(gè)月。有報(bào)告睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)后1%~2 3%發(fā)生睪丸萎縮。如為單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),且發(fā)病年齡在青春期前者一定要觀察到青春期,并留意有無(wú)性功能障礙發(fā)生。尤其是伴有一側(cè)睪丸功能低下者,陽(yáng)痿發(fā)生的可能會(huì)更大。
治療睪丸扭轉(zhuǎn)的藥物?
一是因?yàn)槲覀兣绿,二是因(yàn)槭中g(shù)是存在風(fēng)險(xiǎn)的。那么究竟睪丸扭轉(zhuǎn)有沒(méi)有藥物可以治療。
慢性疼痛時(shí),輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺(jué)就輕。有的疼痛發(fā)生在姓生活之后,這可能由于姓興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。
有的睪丸疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來(lái),如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛,這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對(duì)癥處理。
睪丸疼痛的治療應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療,一時(shí)查不出原因,則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對(duì)癥治療。睪丸扭轉(zhuǎn)吃什么藥?必要時(shí)可采用精索普魯卡因封閉治療,這樣可以阻斷神經(jīng)痛的痛源和大腦痛覺(jué)中樞之間的惡性循環(huán)。
有些人稍有不適或根本沒(méi)有不適也能誘發(fā)睪丸的疼痛,這時(shí)完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯(lián)系起來(lái),整天背著沉重的內(nèi)疚的思想負(fù)擔(dān)。殊不知過(guò)度焦慮、過(guò)分把注意力集中在姓的表現(xiàn)能力上反而會(huì)造成精神性陽(yáng)痿等下姓功能障礙。
得了睪丸扭曲不要放棄治療,同時(shí)要注意睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的影響,治療睪丸扭轉(zhuǎn)需要加強(qiáng)多方面的注意,這樣會(huì)進(jìn)一步保證睪丸扭轉(zhuǎn)患者的安全,才能減少對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)自身所造成的傷害。
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