產(chǎn)道血腫一般跟產(chǎn)婦生產(chǎn)時產(chǎn)道損傷有關(guān)系，產(chǎn)道血腫因發(fā)生的部位不同，因此需分類分癥狀診斷。產(chǎn)道血腫一般都通過哪些方法消腫止血?今天尋醫(yī)問藥小編將為大家詳細介紹關(guān)于分娩時產(chǎn)道血腫的癥狀分類和臨床護理措施等相關(guān)健康知識，幫助大家盡快恢復身心健康。

從血腫發(fā)生的部位可有以下幾種類型：

(1)外陰血腫：血腫局限于外陰部，表現(xiàn)為外陰局部隆起，皮膚或粘膜呈紫色，常由于產(chǎn)道裂傷或會陰側(cè)切修補時縫合技術(shù)不當，止血不徹底，漏縫血管回縮當時看不到出血，不久即因出血而血液不能外流形成血腫，診斷憑肉眼觀察即可發(fā)現(xiàn)。

(2)陰道血腫：血腫范圍在陰道旁組織，外表難于發(fā)現(xiàn)，也稱隱蔽性血腫，初起產(chǎn)婦無明顯癥狀，局部脹疼明顯時血腫范圍已很大，處理也較困難，常發(fā)生于產(chǎn)程過長或滯產(chǎn)，軟產(chǎn)道血管因長時間受壓而壞死、破裂，也可發(fā)生于急產(chǎn)，產(chǎn)道未充分擴張，可直接造成深部的血管受損撕裂，還可發(fā)生于會陰側(cè)切或側(cè)切傷口上延，縫合時未將頂端血管縫住。

(3)外陰陰道血腫：原因同上述兩種情況。血腫可在陰道、會陰體旁、坐骨直腸窩等處。

(4)腹膜后血腫：出血沿闊韌帶內(nèi)向后腹膜發(fā)展，出血量多時向下可達盆隔筋膜，向上可達腎區(qū)。常發(fā)生宮頸裂傷或剖宮產(chǎn)術(shù)中切口延裂至宮旁血管而縫扎不當。如果小靜脈破裂，出血緩慢，若傷及動脈則發(fā)展兇猛，處理棘手，后果嚴重。

上述各種類型的產(chǎn)道血腫均與產(chǎn)道損傷有關(guān)，也有血腫發(fā)生與血液凝固功能障礙有關(guān)，產(chǎn)程中或手術(shù)中即使有輕度組織損傷也可能形成血腫。如血液病尤其伴血小扳減少、肝臟疾病時凝血因子合成不足，重度妊高征并發(fā)DIC等情況。因此具有上述合并癥的孕婦無論分娩方式如何均應認真止血，認真檢查、觀察。

1、正確處理產(chǎn)程：

對產(chǎn)道血腫好發(fā)因素如急產(chǎn)、滯產(chǎn)、第二產(chǎn)程過短、過長、巨大兒、手術(shù)產(chǎn)等應高度警惕。按常規(guī)處理產(chǎn)程，產(chǎn)程不能過長也不應過度干預，尤其是組織彈性差者，陰道檢查時手法要輕柔。第二產(chǎn)程囑產(chǎn)婦不要用力過猛，控制好胎頭娩出速度，避免娩出過快而損傷產(chǎn)道，施加腹壓要慎重。

2、保護會陰得當：

會陰體過高，彈性差，有水腫，瘢痕炎癥及胎兒較大者，及時行會陰側(cè)切術(shù)。用正確的方法協(xié)助胎頭以最小徑線娩出，出肩時注意保護會陰。會陰保護不宜過緊醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理，否則會出現(xiàn)會陰體完整而陰道壁復雜性損傷。要適時行會陰切開術(shù)。

3、提高縫合技術(shù)：

胎兒娩出后認真檢查軟產(chǎn)道，對有會陰裂傷和會陰側(cè)切者，從暴露宮頸開始一步步看清有無裂傷、出血。不要忽視陰道表淺裂口，觀察局部皮膚粘膜有無隆起及搏動。對有會陰裂傷和會陰側(cè)切者，及時按解剖層次縫合，第一針要超過頂端0.5cm進針。創(chuàng)面有明顯搏動性小動脈出血點者先給予結(jié)扎或單獨縫扎止血。如果暴露困難，可先縫一針進行牽引，再向上縫合。應注意對合整齊，松緊適宜，不留死腔�？p合完畢應常規(guī)肛查，了解有無縫線穿過直腸黏膜和有無陰道血腫。裂傷較深及側(cè)切者陰道填帶尾絲紗墊壓迫止血6-12小時，可有效預防陰道血腫形成。如因壓迫尿道造成排尿困難可6小時后取出。紗墊壓迫止血可明顯降低因縫合不當所致的陰道血腫。

產(chǎn)道血腫及時處理治療并無大礙，否則會引起產(chǎn)后大出血或休克等危急情況發(fā)生。因此，為減少產(chǎn)道損傷，降低產(chǎn)道血腫發(fā)生率，產(chǎn)后新媽媽盡可能多臥床休息，如有肛門墜脹和大便的感覺，要及時告知醫(yī)生，排除軟產(chǎn)道血腫的可能。