在正常分娩后,即在嬰兒與胎盤都離開母體之后,子宮就會收縮,流血量也會減至一般經(jīng)期時的血量。但產(chǎn)后流血超過500毫升就不是正常的出血,而為產(chǎn)后出血。陰道產(chǎn)正常的出血量是350--500毫升; 剖腹產(chǎn)失血最高達750--1000毫升;產(chǎn)后出血病例約占產(chǎn)婦的3-5%,而且多在產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生。
產(chǎn)后出血的原因很多,但75-80%的產(chǎn)后出血是子宮張力缺乏。子宮張力缺乏是指子宮收縮無力。多次生產(chǎn)、雙胞胎、羊水過多、胎兒特大、生產(chǎn)時間太長或太短等,都會令子宮過分疲勞,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
剖宮產(chǎn)時做到合理選擇叨口,避免子宮下段橫切口兩側(cè)角邰撕裂及合理縫合。晚期產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦往往可以追溯到有第三產(chǎn)程和產(chǎn)后2小時陰道流血較多或懷疑胎盤胎膜殘留的病史。因此,產(chǎn)后應(yīng)仔細檢查眙盤、胎膜,如有殘缺,應(yīng)及時取出;在不能排除胎盤殘留時,應(yīng)探查官腔。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。