胎膜完整而臍帶位于胎先露以下者，稱臍帶先露；胎膜破裂后臍帶脫出于子宮

頸口以下者，稱臍帶脫垂。臍帶脫垂多發(fā)生在胎位異常如橫位、臀位、羊水過多、

骨盆狹窄或頭盆不稱等情況。較多發(fā)生在羊水過多者，當(dāng)突然破膜時(shí)，臍帶隨羊水

沖出，或股膜早破而胎先露尚未入盆者。

【診斷】

    1．有胎膜破裂。

    2．臍帶脫垂發(fā)生常較突然，在孕婦起床活動(dòng)或體位改變時(shí)隨羊水流出，或在

羊水過多胎膜破裂時(shí)隨羊水沖出，有時(shí)自覺陰道有一帶狀物落出。

    3．陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有一團(tuán)脫垂的臍帶；若脫垂剛發(fā)生，胎兒尚存活，

則可們及臍帶內(nèi)有血管搏動(dòng)；若時(shí)間較長(zhǎng)，胎兒因臍帶受壓，血供中斷而死亡，則

臍帶血管搏動(dòng)消失。臍帶張力減低，服心音消失。

【處理】

    1．窗口已開全，胎兒存活，無頭盆不稱，先露部已較低者，頭位可行手術(shù)動(dòng)

產(chǎn)，包括低產(chǎn)鉗助產(chǎn)，臀位則行臀位牽引術(shù)。

    2．窗口未開全，不具備經(jīng)陰道分娩條件，服心好，家屬在場(chǎng)者，征得其同意

，不在場(chǎng)時(shí)可向孕婦本人講明情況，在取得同意和（或）簽字后，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

。這時(shí)，孕婦取頭低位，檢查者以陰道檢查之手上推胎頭，使之離開臍帶，減輕對(duì)

臍帶的壓迫，于原地迅速在局部麻醉下行剖它產(chǎn)術(shù)。但在消毒皮膚前必須再聽一次

胎心。如胎心率＜100次/min，剖宮產(chǎn)應(yīng)慎重。

    3．股心及臍帶搏動(dòng)已消失，胎兒已死亡或頻臨死亡，則經(jīng)陰道分娩。

    4．產(chǎn)后應(yīng)測(cè)量臍帶長(zhǎng)度并檢查有無胎盤低置。