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妊娠劇吐護(hù)理的要素

保持病室整潔安靜,溫、濕度及光線適宜。輕者鼓勵其下床活動,重者臥床休息。飲食清淡、松軟、無異味,避免進(jìn)食油炸、甜膩食物,少食多餐。保持大便通暢。
【一般護(hù)理】
保持病室整潔安靜,溫、濕度及光線適宜。輕者鼓勵其下床活動,重者臥床休息。飲食清淡、松軟、無異味,避免進(jìn)食油炸、甜膩食物,少食多餐。保持大便通暢。
【心理護(hù)理】
向病人介紹受精、著床及胎兒發(fā)育的條件和過程,詳細(xì)說明妊娠期母體的生理、心理變化和營養(yǎng)要求,增強(qiáng)其為人母的責(zé)任心和自豪感。醫(yī)護(hù)人員及親人的關(guān)心、體貼、理解,能減輕病人的痛苦,消除其緊張情緒,使其以積極、樂觀、平和的心態(tài)度過孕期。
【病情觀察】
妊娠嘔吐多于晨起空腹時為重,護(hù)士應(yīng)注意觀察嘔吐物的顏色、量、性質(zhì)、氣味,注意有無胃出血。是否伴有胃內(nèi)燒灼感、胃腸脹氣、便秘或痔瘡。由于妊娠期大量雌激素作用,孕婦牙齦肥厚、充血、水腫,牙齒松動,影響病人進(jìn)食。嚴(yán)重嘔吐引起水、電解質(zhì)紊亂;長期饑餓導(dǎo)致機(jī)體動用脂肪供能,產(chǎn)生酮體,引起酸中毒;颊呙黠@消瘦,極度疲乏,皮膚、黏膜干燥,眼球下陷,體溫輕度增高,脈搏增快,重者血壓下降。病人可出現(xiàn)肝、腎功能損害,甚至意識模糊。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血;(yàn)檢查示血液濃縮。
【治療護(hù)理】
根據(jù)妊娠期營養(yǎng)要求,及時補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造良好的飲食環(huán)境,協(xié)助病人進(jìn)食。嚴(yán)重嘔吐者先禁食2~3日,每日靜脈輸液3 0OOml,使每日尿量不少于l 000ml,合并代謝性酸中毒者注意補(bǔ)堿,待病情好轉(zhuǎn)、嘔吐停止后試進(jìn)飲食。
有胃出血時應(yīng)用止血劑;正確留取血、尿標(biāo)本,及時了解化驗(yàn)結(jié)果,有肝、腎功能損害時,注意保肝治療,密切觀察尿量變化。
經(jīng)治療病情不見好轉(zhuǎn),體溫達(dá)38℃以上,心率超過120次/分或出現(xiàn)黃疸時,應(yīng)考慮終止妊娠。
【健康教育】
保證妊娠期營養(yǎng):根據(jù)體重變化增加熱量和蛋白質(zhì)攝入,多食新鮮蔬菜和水果,增加膳食纖維,注意鐵、鈣、碘的攝入,食物多樣化,粗細(xì)糧搭配。
指導(dǎo)病人孕期衛(wèi)生:經(jīng)常沐浴,盡量采取淋浴方式,水溫不宜過高或過低,淋浴時間不宜過長。保持口腔清潔,飯后漱口,早、晚用軟毛刷刷牙。注意外陰清潔,每日清洗外陰1~2次,勤換內(nèi)褲,減少性生活。
適當(dāng)休息:工作勿超負(fù)荷,勿持重物,少到公共場所,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)。
安全:勿吸煙(包括被動吸煙)、飲酒,避免噪音、噪光刺激。
應(yīng)對早期妊娠不適的方法:惡心嘔吐輕者晨起可吃些咸味餅干,少食多餐,避免空腹。尿頻、尿急做提肛訓(xùn)練,提高排尿控制能力。陰道分泌物多者可局部外涂氧化鋅軟膏,防止局部刺激。
按孕期保健要求及時門診復(fù)查。