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妊娠劇吐有哪些病因和病理

一、中醫(yī)病因病中醫(yī)對(duì)妊娠劇吐的認(rèn)識(shí)由來已久。早在隋代,巢元方在《諸病源候論·惡阻候》中已指出“婦人元本虛,血?dú)獠蛔,腎氣又弱,兼當(dāng)風(fēng)飲冷太過”,致脾胃虛寒,“心下有痰水" 而致病。宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》中有“此由婦人本虛,平時(shí)喜怒不節(jié)”一說,認(rèn)為本病可 由情志因素致病,與肝有關(guān)。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷發(fā)展完善,逐漸形成了本病“木旺克土,肝膽犯胃”理論。

一般認(rèn)為,發(fā)生本病的主要機(jī)理是沖氣上逆,胃失和降。蓋因受孕之后,經(jīng)血不瀉。陰血下聚以養(yǎng)胎,沖氣偏盛,易循氣街沿陽明胃經(jīng)上逆犯胃。而本病發(fā)生的關(guān)鍵取決于孕婦的體質(zhì)因素以及臟腑功能的失調(diào)。若脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕等致沖氣上逆,胃失和降則發(fā)為本病。

二、西醫(yī)病因病理妊娠劇吐的病因迄今未明,可能主要與體內(nèi)激素作用機(jī)制和精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān)。臨床所見提示本病與血中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高關(guān)系密切。但癥狀的輕重,不一定和HCG成正比。腎上腺皮質(zhì)功能降低、維生素B6缺乏也被認(rèn)為可能是發(fā)病的原因。此外,精神因素對(duì)妊娠劇吐的發(fā)生有著較大的關(guān)系,精神緊張可加重病情。