“真的嗎？自然流產(chǎn)真的不是壞事嗎？”

　　哭泣的甜甜突然睜大雙眼，疑惑的望著我。
 
　　三個(gè)月前，甜甜象所有的準(zhǔn)媽媽一樣欣喜若狂地告訴我她要做媽媽了�？墒墙�些天她突然出現(xiàn)咖啡色的陰道流血，且血量越來(lái)越多。B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊的大小明顯小于正常的孕周大小，且無(wú)胎心搏動(dòng)，婦科檢查發(fā)現(xiàn)妊娠囊位于宮頸口，臨床確診為難免流產(chǎn)。

　　其實(shí)絕大多數(shù)的早期流產(chǎn)都是因?yàn)樵新寻l(fā)育異常所致，包括其染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)的異常。這些異常的胎兒經(jīng)自然流產(chǎn)而被淘汰，所以說(shuō)自然流產(chǎn)在某種意義上是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。

　　那么何謂自然流產(chǎn)？哪些因素可導(dǎo)致自然流產(chǎn)呢？流產(chǎn)后多久適宜再次懷孕呢？

　　何謂自然流產(chǎn)？

　　胚胎或胎兒在20周以前（或胎兒體重在500g以下）尚不能獨(dú)立生存，在未使用人工方法的前提下就從母體排出，稱(chēng)為自然流產(chǎn)。根據(jù)懷孕的時(shí)間，自然流產(chǎn)可分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。前者指妊娠不足12周的流產(chǎn)，后者指12～20周的流產(chǎn)。

　　自然流產(chǎn)的主要原因？

　　一. 染色體異常

　   70％以上的自然流產(chǎn)都是由于受精卵的基因缺損或胚胎畸形引起的，多數(shù)異常胎兒會(huì)自行夭折，以早期流產(chǎn)而告終，無(wú)論怎樣保胎亦無(wú)濟(jì)于事。這種流產(chǎn)所“流出”的病態(tài)胚胎很難成活，即使有少數(shù)胚胎能“幸運(yùn)”的發(fā)育為成熟胎兒并正常分娩，也將是畸形兒、低能兒或有其它遺傳病的患兒。因此，流產(chǎn)盡管對(duì)孕婦的身體有損害，但在這種情況下，流產(chǎn)并不是一件壞事，而是一種優(yōu)勝劣汰的自然優(yōu)生法。

　　然而，不少孕婦對(duì)自然流產(chǎn)的原因不甚了解，不管是什么原因引起的流產(chǎn)，都一概地要求保胎，有的服用各種保胎藥物，還有一些服用毫無(wú)科學(xué)依據(jù)的”祖?zhèn)髅胤健泵つ勘Ｌ�，反而可能阻止不正常的胚胎自然淘汰。因此出現(xiàn)流產(chǎn)先兆時(shí)，不宜盲目保胎，對(duì)自然流產(chǎn)是“保”還是“流”均應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，切不可盲目從事，以免造成不該發(fā)生的悲劇，確保優(yōu)生優(yōu)育。

　　二. 母體生殖系統(tǒng)疾病

　　1．子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連

　    在子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連的患者中，多數(shù)有反復(fù)人流史。在胚胎發(fā)育初期，需要通過(guò)細(xì)小的樹(shù)根狀絨毛組織從母體汲取營(yíng)養(yǎng)。子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連均可影響絨毛的發(fā)育，此時(shí)就像樹(shù)根壞死了，枝葉也會(huì)枯萎一樣，絨毛壞死了，胚胎就會(huì)死亡，自然流產(chǎn)就會(huì)隨之發(fā)生。

　　因此未生育的女性一定要采取適合的避孕措施，避免反復(fù)流產(chǎn)，如媽富隆等第三代口服避孕藥，確保幾乎100％的避孕效果。未育女性不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器或長(zhǎng)效避孕藥。如果已發(fā)生子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連，應(yīng)先治愈疾病后懷孕，預(yù)防自然流產(chǎn)。

　　2.   月經(jīng)不調(diào)

　    由月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的流產(chǎn)多見(jiàn)于那些月經(jīng)提前、經(jīng)期延長(zhǎng)者。這種病人孕激素水平低下，一旦懷孕，孕酮水平更顯得不足，因此可造成母體對(duì)胚胎的免疫排斥，子宮肌肉興奮性增高，影響絨毛發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)。因此孕前應(yīng)調(diào)整月經(jīng)周期，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)，為胚胎著床、發(fā)育作好充分的準(zhǔn)備。長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)者，一旦懷孕也應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整孕后內(nèi)分泌水平。

        三.   母體全身性疾病

　　妊娠早期母體患流感、傷寒、肺炎等傳染病，病毒和細(xì)菌毒素通過(guò)胎盤(pán)侵入胎體引進(jìn)胎兒死亡。一般在胎兒死亡2周內(nèi)發(fā)生自然流產(chǎn)，切忌保胎，不必惋惜。

　　四.   外界不良因素

　　如因外傷、精神刺激、性交等因素導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，而胎兒發(fā)育正常者，可以保胎。如果是接觸有害物質(zhì)，造成慢性中毒而引起先兆流產(chǎn)，不要保胎。流產(chǎn)后多久適宜再次懷孕呢？

　　從醫(yī)學(xué)角度講，以3—6個(gè)月為宜。但理智告訴我們，應(yīng)該先讓情緒平靜下來(lái)，別操之過(guò)急，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡量避免不良因素的影響，待一切正常后再去迎接新生命的降臨。

　　綜上所述，自然流產(chǎn)是人類(lèi)不斷優(yōu)化自身的一種方式，也是對(duì)孕育著的新生命進(jìn)行篩選，因此在保胎前應(yīng)先查明原因，切忌盲目保胎。