藥物流產(chǎn)的幾個相關(guān)問題

流產(chǎn)藥物：米非司酮配伍米索前列醇(商品名喜克潰)。

適用對象：宮內(nèi)妊娠49天之內(nèi)的健康婦女(月經(jīng)周期30日左右的婦女可以從末次月經(jīng)的第一天開始粗略計(jì)算，月經(jīng)不規(guī)則的則要通過B超確定)，特別是一些手術(shù)流產(chǎn)的高危婦女，如剖宮產(chǎn)半年內(nèi)妊娠、多次人流、哺乳期妊娠、宮頸發(fā)育不全等。成功率約85%一95%。

不宜使用者：有內(nèi)分泌疾病、肝或腎功能異常、血液病、心血管疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、癲癇、血栓性疾病者，過敏體質(zhì)，帶環(huán)妊娠，可疑宮外孕，妊娠劇吐，長期服用抗結(jié)核藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥、阿司匹林、消炎痛者，不方便到醫(yī)院就診者。

常用服藥方法：分三天服用，每次服藥前后禁食1小時。第1天早上服米非司酮2片，12小時后服1片，第2天早、晚各服1片，第3天早卜服米非司酮1片和米索前列醇3片，然后到醫(yī)院觀察6小時。觀察期間出現(xiàn)腹痛和陰道流血稍多于月經(jīng)量屬正常情況，部分婦女會出現(xiàn)嘔吐和畏寒、低熱反應(yīng)。如果2小時后仍無腹痛，可加服米索前列醇2片。

藥流成功：在觀察期間排出妊娠囊，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后，可回家休息，10天內(nèi)陰道流血停止，2周后回醫(yī)院復(fù)查尿HcG(人類絨毛膜促性腺激素)，結(jié)果是陰性，表明藥流成功。

藥流失敗：觀察期間沒有排出妊娠囊，出血不多，則5～7天后再復(fù)診。如果l周后都沒有排出妊娠囊，或者排出妊娠囊但陰道流血淋漓不盡，以及2周后復(fù)查尿HCG(人類絨毛膜促性腺激素)，結(jié)果仍屬陽性，則應(yīng)行B超檢查判斷是否子宮內(nèi)有組織殘留，殘留者為流產(chǎn)不全，須吸宮。有個別婦女在服藥的第2天就排出妊娠囊，因此用藥期間出現(xiàn)陰道出血達(dá)到月經(jīng)量或有組織塊排出應(yīng)及時就診。

注意事項(xiàng)：注意休息和個人衛(wèi)生，一個月內(nèi)禁性生活和盆浴，以避免出血時間延長和繼發(fā)感染，造成貧血、慢性盆腔炎等后遺癥。