那是一個(gè)星期五的下午，病人比平時(shí)要少。我剛處理完一位病人，診室里又進(jìn)來(lái)了一對(duì)小夫妻。男的懷里抱著一個(gè)大胖小子，女的背著大包小包，裝著衣服奶瓶等孩子的用品，滿臉喜氣洋洋，一進(jìn)門(mén)，就連聲向我道謝。我一看，這不是小秦和小周兩口子嗎?這夫婦倆為了要孩子，不知費(fèi)了多少周折，流了多少眼淚，今天稱心如意，喜得貴子，能不高興嗎?
三次懷孕失敗因?yàn)槭裁?
事情還得從一年多前說(shuō)起。那天，小兩口愁眉苦臉地來(lái)醫(yī)院初診。
“我倆結(jié)婚兩年多，她(小周)懷孕過(guò)3次。前兩次均在兩個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)了，第三次懷孕后，全家人都小心翼翼地照顧她，生怕有什么閃失。不料懷孕7個(gè)月后，她的肚子不再增大，胎動(dòng)也沒(méi)有了。去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)死亡，不得不引產(chǎn)。”說(shuō)到此小秦有點(diǎn)垂頭喪氣。
“為此，還差點(diǎn)鬧了離婚。”小周插話說(shuō)。
“你們做過(guò)婚檢嗎?”我問(wèn)。
他倆都同時(shí)搖搖頭。
“那孕前檢查一定做過(guò)吧?”
小秦說(shuō)：“也沒(méi)有。我們家住南京遠(yuǎn)郊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件較差，3次懷孕后都未做健康檢查。”
“你們?cè)趺聪氲絹?lái)性病中心看病呢?”
“小周在婦幼保健院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)RPR(一種梅毒血清初篩試驗(yàn))陽(yáng)性。”
患了梅毒能不能懷孕
我為他們倆做了RPR試驗(yàn)和TPPA試驗(yàn)(一種確診梅毒的試驗(yàn))，結(jié)果兩人都為陽(yáng)性，都處在有傳染性的活動(dòng)期——盡管體格檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)。趁小周去化驗(yàn)之際，我把小秦悄悄地拉到一邊。追問(wèn)病史，他才不好意思地承認(rèn)，外出時(shí)由于寂寞難耐，架不住洗頭房小姐的誘惑，發(fā)生過(guò)不正當(dāng)?shù)男越弧Ｊ潞笠粋�(gè)月左右，發(fā)現(xiàn)陰莖頭上有一點(diǎn)點(diǎn)紅斑和破潰，由于不痛也不癢，過(guò)一段時(shí)間自然消失了，也就沒(méi)有把此事放在心上，結(jié)果卻把病傳染給了妻子。
當(dāng)時(shí)，我作出了早期潛伏梅毒、梅毒所致的流產(chǎn)和梅毒性死胎的診斷。
“我們還可以要孩子嗎?孕婦得了梅毒是不是就不能懷孕?”他倆焦急地問(wèn)。
我說(shuō)：“梅毒患者懷孕，其后果幾乎是百分之百不好的，早期可發(fā)生流產(chǎn)，中期產(chǎn)生死胎，最后可發(fā)生早產(chǎn)和先天梅毒兒。所以，要及早治療，病好以后才可以要孩子。”
為此，我要求他們接受正規(guī)的治療和定期的隨訪，并叮囑隨訪期間不要懷孕。
經(jīng)治療，一年以后，他們RPR試驗(yàn)都轉(zhuǎn)成陰性，說(shuō)明已徹底治愈，小兩口喜出望外。不久，小周懷孕了，在我的建議下定期做了產(chǎn)前檢查和RPR試驗(yàn)。這次，一切都正常，足月順產(chǎn)一個(gè)兒子。但是，小夫妻倆還是不放心，今天孩子剛好滿月，特地趕來(lái)給孩子做檢查，結(jié)果孩子的RPR和TPPA的化驗(yàn)結(jié)果都正常，說(shuō)明孩子沒(méi)有染上梅毒，夫妻倆滿意地離開(kāi)了醫(yī)院。
一旁的小王醫(yī)生聽(tīng)我將事情的來(lái)龍去脈講完后，產(chǎn)生了新的想法：“要是大家都做產(chǎn)前檢查，這一切不就可以避免了嗎?”我說(shuō)：“是啊�，F(xiàn)在一些醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，不重視開(kāi)展RPR試驗(yàn)。如果全國(guó)各地的各級(jí)衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)重視，要求在孕期一律做RPR試驗(yàn)，就既可以保證孕產(chǎn)婦的健康，又可以極大地減少先天梅毒兒的出生。”
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性病對(duì)孕育的影響
性傳播疾病是由不潔性交引起的傳染病。每一種性病均可不同程度地影響受孕而致不孕，或有害于胎兒和新生兒。
這里談?wù)剮追N常見(jiàn)性病的危害：
淋�。号愿腥竞蟪；纪怅幯�、、陰道炎及宮頸炎等。急性淋病若治療不當(dāng)或不徹底，則會(huì)繼續(xù)上行感染引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，造成斑痕、粘連，以致輸卵管傘端閉鎖、積水，造成不孕。若孕婦感染了淋病，通過(guò)產(chǎn)道分娩時(shí)會(huì)引起新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎，若不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致失明，還會(huì)引起新生兒淋病。
軟下疳：本病由杜克雷嗜血桿菌引起，主要侵犯女性患者的陰唇、陰蒂和肛門(mén)等處。此病患后會(huì)潰瘍部位劇痛，有大量膿性惡臭的分泌物，使精子的成活率低下而導(dǎo)致不孕不育。
艾滋�。耗凶痈腥敬瞬『缶淤|(zhì)量下降，可致不育。孕婦感染后，通過(guò)母嬰傳播可發(fā)生宮內(nèi)感染，分娩過(guò)程及母乳易會(huì)感染傳播，但多數(shù)為宮內(nèi)感染。
生殖器皰疹：生殖器皰疹由單純性皰疹病毒引起，可經(jīng)胎盤(pán)傳播及產(chǎn)道感染，若胚胎發(fā)育處于胎兒器官形成期則可致流產(chǎn)、畸胎、智力障礙及低體童兒，孕末期胎兒出生后可致各種感染發(fā)生，特別是敗血病、肺炎、腦膜炎等。
尖銳濕疣：巨大疣塊會(huì)影響陰道分娩或有新生兒感染之憂，故多主張剖宮產(chǎn)。
三次懷孕失敗因?yàn)槭裁?
事情還得從一年多前說(shuō)起。那天，小兩口愁眉苦臉地來(lái)醫(yī)院初診。
“我倆結(jié)婚兩年多，她(小周)懷孕過(guò)3次。前兩次均在兩個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)了，第三次懷孕后，全家人都小心翼翼地照顧她，生怕有什么閃失。不料懷孕7個(gè)月后，她的肚子不再增大，胎動(dòng)也沒(méi)有了。去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)死亡，不得不引產(chǎn)。”說(shuō)到此小秦有點(diǎn)垂頭喪氣。
“為此，還差點(diǎn)鬧了離婚。”小周插話說(shuō)。
“你們做過(guò)婚檢嗎?”我問(wèn)。
他倆都同時(shí)搖搖頭。
“那孕前檢查一定做過(guò)吧?”
小秦說(shuō)：“也沒(méi)有。我們家住南京遠(yuǎn)郊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件較差，3次懷孕后都未做健康檢查。”
“你們?cè)趺聪氲絹?lái)性病中心看病呢?”
“小周在婦幼保健院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)RPR(一種梅毒血清初篩試驗(yàn))陽(yáng)性。”
患了梅毒能不能懷孕
我為他們倆做了RPR試驗(yàn)和TPPA試驗(yàn)(一種確診梅毒的試驗(yàn))，結(jié)果兩人都為陽(yáng)性，都處在有傳染性的活動(dòng)期——盡管體格檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)。趁小周去化驗(yàn)之際，我把小秦悄悄地拉到一邊。追問(wèn)病史，他才不好意思地承認(rèn)，外出時(shí)由于寂寞難耐，架不住洗頭房小姐的誘惑，發(fā)生過(guò)不正當(dāng)?shù)男越弧Ｊ潞笠粋�(gè)月左右，發(fā)現(xiàn)陰莖頭上有一點(diǎn)點(diǎn)紅斑和破潰，由于不痛也不癢，過(guò)一段時(shí)間自然消失了，也就沒(méi)有把此事放在心上，結(jié)果卻把病傳染給了妻子。
當(dāng)時(shí)，我作出了早期潛伏梅毒、梅毒所致的流產(chǎn)和梅毒性死胎的診斷。
“我們還可以要孩子嗎?孕婦得了梅毒是不是就不能懷孕?”他倆焦急地問(wèn)。
我說(shuō)：“梅毒患者懷孕，其后果幾乎是百分之百不好的，早期可發(fā)生流產(chǎn)，中期產(chǎn)生死胎，最后可發(fā)生早產(chǎn)和先天梅毒兒。所以，要及早治療，病好以后才可以要孩子。”
為此，我要求他們接受正規(guī)的治療和定期的隨訪，并叮囑隨訪期間不要懷孕。
經(jīng)治療，一年以后，他們RPR試驗(yàn)都轉(zhuǎn)成陰性，說(shuō)明已徹底治愈，小兩口喜出望外。不久，小周懷孕了，在我的建議下定期做了產(chǎn)前檢查和RPR試驗(yàn)。這次，一切都正常，足月順產(chǎn)一個(gè)兒子。但是，小夫妻倆還是不放心，今天孩子剛好滿月，特地趕來(lái)給孩子做檢查，結(jié)果孩子的RPR和TPPA的化驗(yàn)結(jié)果都正常，說(shuō)明孩子沒(méi)有染上梅毒，夫妻倆滿意地離開(kāi)了醫(yī)院。
一旁的小王醫(yī)生聽(tīng)我將事情的來(lái)龍去脈講完后，產(chǎn)生了新的想法：“要是大家都做產(chǎn)前檢查，這一切不就可以避免了嗎?”我說(shuō)：“是啊�，F(xiàn)在一些醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，不重視開(kāi)展RPR試驗(yàn)。如果全國(guó)各地的各級(jí)衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)重視，要求在孕期一律做RPR試驗(yàn)，就既可以保證孕產(chǎn)婦的健康，又可以極大地減少先天梅毒兒的出生。”
相關(guān)鏈接：
性病對(duì)孕育的影響
性傳播疾病是由不潔性交引起的傳染病。每一種性病均可不同程度地影響受孕而致不孕，或有害于胎兒和新生兒。
這里談?wù)剮追N常見(jiàn)性病的危害：
淋�。号愿腥竞蟪；纪怅幯�、、陰道炎及宮頸炎等。急性淋病若治療不當(dāng)或不徹底，則會(huì)繼續(xù)上行感染引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，造成斑痕、粘連，以致輸卵管傘端閉鎖、積水，造成不孕。若孕婦感染了淋病，通過(guò)產(chǎn)道分娩時(shí)會(huì)引起新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎，若不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致失明，還會(huì)引起新生兒淋病。
軟下疳：本病由杜克雷嗜血桿菌引起，主要侵犯女性患者的陰唇、陰蒂和肛門(mén)等處。此病患后會(huì)潰瘍部位劇痛，有大量膿性惡臭的分泌物，使精子的成活率低下而導(dǎo)致不孕不育。
艾滋�。耗凶痈腥敬瞬『缶淤|(zhì)量下降，可致不育。孕婦感染后，通過(guò)母嬰傳播可發(fā)生宮內(nèi)感染，分娩過(guò)程及母乳易會(huì)感染傳播，但多數(shù)為宮內(nèi)感染。
生殖器皰疹：生殖器皰疹由單純性皰疹病毒引起，可經(jīng)胎盤(pán)傳播及產(chǎn)道感染，若胚胎發(fā)育處于胎兒器官形成期則可致流產(chǎn)、畸胎、智力障礙及低體童兒，孕末期胎兒出生后可致各種感染發(fā)生，特別是敗血病、肺炎、腦膜炎等。
尖銳濕疣：巨大疣塊會(huì)影響陰道分娩或有新生兒感染之憂，故多主張剖宮產(chǎn)。
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