4.用藥前處理
(1)醫(yī)生應(yīng)向用藥對象講清服藥方法、療效及可能出現(xiàn)的副反應(yīng),由用藥對象自愿選擇;
(2)身體檢查和檢驗同負壓吸引術(shù);
(3)向孕婦講清藥物流產(chǎn)的利弊,由其自然選擇。
5.用藥后觀察
(1)服用米非司酮后要注意陰道出血時間、出血量。如果出血量多或者有組織物排出,應(yīng)及時來院就診;
(2)使用前列腺素后要留院觀察,血壓,脈搏,腹瀉、腹痛、出血和有無胎囊排出及用藥副反應(yīng)。個別副反應(yīng)較明顯可及時對癥處理。并詳細記錄;
(3)胎囊排出后,有醫(yī)護人員認真檢查排出物(出血多隨時清宮),觀察1小時后離院,離院前測血壓和脈搏,登記記錄,并囑隨訪日期,及注意事項(流產(chǎn)后2周及6周);
(4)胎囊未排出者6小時離院,預(yù)約1周內(nèi)復(fù)查B超及隨訪。如流產(chǎn)失敗,則行人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù);
(5)用藥第15日:要求全部對象服藥后2周復(fù)診。如出血多于月經(jīng)量,應(yīng)到原用藥醫(yī)院檢查。經(jīng)B超檢查及HCG檢查,診斷為不全流產(chǎn)者,酌情清宮,送病理檢查。