凡妊娠27周前自然中止妊娠者稱為“流產(chǎn)”。發(fā)生于受孕12周以前者稱“早期流產(chǎn)”;發(fā)生于懷孕12—27周者稱為“晚期流產(chǎn)”。凡有流產(chǎn)先兆如少量陰道流血、腰酸、陣發(fā)性下腹痛,但胎盤與胎兒并未排出,子宮大小與停經(jīng)月份相符者稱為“先兆流產(chǎn)”。如病情進一步發(fā)展,妊娠可能中斷,但經(jīng)過適當治療,也可能繼續(xù)妊娠。
先兆流產(chǎn)的處理原則是以安胎為主,但由于受精卵異常是流產(chǎn)常見的主要原因,勉強安胎往往會造成畸胎兒或缺陷兒,從優(yōu)生角度出發(fā),如一般治療無效,應提倡中止妊娠。
護理要點
◆對病人做好宣傳教育工作,說明流產(chǎn)的可能原因,解除不必要的顧慮和緊張情緒。說明必要的婦科檢查對胎兒無害。
◆注意休息,但不必絕對臥床。有出血時應臣臥床休息。
◆注意陰道出血量和性質,隨時觀察排出液中是否有組織物。必要時保留會陰墊(24小時)供醫(yī)生觀察。根據(jù)出血量及腹痛情況隨時了解先兆流產(chǎn)的發(fā)展。
◆減少刺激,禁止性交,避免不必要的婦科檢查。
◆如下腹陣痛加劇,而出血量不多,應區(qū)別是否有其他并發(fā)癥,并及時報告醫(yī)生。
◆如有組織物排出或出血量增加,應隨帶排出組織物去醫(yī)院就診。
◆遇有陣發(fā)性下腹劇痛伴出血增多,應即了醫(yī)院就診。
中醫(yī)辨證治療先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)療效好
先兆流產(chǎn)的診斷要點
先兆流產(chǎn)就是妊娠后出現(xiàn)少量陰道出血,常比月經(jīng)量少,先兆流產(chǎn)的血來自子宮腔,血呈鮮紅色,早孕反應仍存在,有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。但是沒有陰道大量流水和妊娠物排出。婦科檢查時子宮口未開,羊膜囊未破裂,子宮大小與停經(jīng)月份相符,妊娠試驗陽性,這種情況下,如果B超提示胚胎生長良好,如能及時進行安胎治療,仍有希望繼續(xù)妊娠。