本來,不打算懷孕的性生活應該是非常謹慎的,應該有一個安全的避孕措施,在避孕失敗后沒有辦法的時候才可以服用藥物終止妊娠。自然,這種方法不能是常規(guī)的、經常使用的,只能是一種補救措施。盡管藥物流產的藥物本身是一種相對安全、可靠的止孕方法,但米非司酮、米索前列醇等也會發(fā)生諸多的意外,甚至出現十分危機的生命危險。
在臨床上,常用的米非司酮(又稱息隱或Ru486),是一種抗孕激素藥物,具有誘導流產、終止早孕的作用。如果單獨服用,有效率為一般為 65%-85%,而與米索前列醇合用,其完全流產率可高達95%以上。這兩種藥物僅僅適用于停經49天以內的早期妊娠,月份大的不能使用。之外,凡是具有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質切能不全等異常者,或者長期使用糖皮質類固醇激素、以及2型糖尿病等孕婦是應該禁忌的。
服用上述藥物,一定要在大夫的指導下進行,不可自行其是。服用該藥物最大的問題是流產不徹底,容易發(fā)生意外,對于這種意外,必須具有處理的基本能力,如果沒有,是很容易出現問題的。一般情況下,應用米非司酮與米索前列醇,失敗的可能一般在1/20。在正常情況下,服用上述藥物的2--3天后子宮腔內的胚囊完全排出,陰道出血較多,同時有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,屬于正常的現象;但這時出血并不停止,子宮中的蛻膜組織往往需要兩周左右的時間才能慢慢排出,之后出血才會停止,這樣的情況才屬于流產完全成功。一般情況下,大夫會要求在半個月之后再到醫(yī)院復查,必要時還要做B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。
必須強調的是,服用藥物流產之后,一定要注意流產后陰道流出的胎囊是不是完整,醫(yī)生常常要將排出的胎囊進行驗證,用自來水沖洗觀察顏色、大小、形態(tài),通過觀察可以判定是不是流產徹底,但是,流產者常常不清楚這些,自己無法判斷。而要緊的是,流產徹底一般是安全的,如果流產不徹底,將隱藏諸多的險情。最常見的是流血不止、感染,這些對于流產者來說,都可能產生嚴重的后果,這些后果,對于個人是無法解決的,必須在醫(yī)院進行救治,都不是鬧著玩的事情。
提醒廣大醫(yī)務工作者和婦女朋友,藥物流產只適合于停經49天以內的懷孕婦女。用藥之前要作B超檢查,因為B超檢查可了解妊娠的大小、位置,以幫助確定是否適合藥物流產。
藥物流產與人工流產都是終止妊娠,只不過是一個通過藥物、一個通過人工。藥流,您再次藥流時,失敗率增加。就像一個藥物總吃,產生耐藥性一樣。同時增加過敏的現象。如果藥流比較成功還可以,但藥流出血時間長,感染的機率就大。同時藥流比較麻煩,需反復幾次來院,胎囊掉出后,如蛻膜組織掉的不完全。仍需刮宮。這樣對身體損害就加大了。人工流產一般采用負壓吸引術,目前我院開展無痛超導可視的,手術時無疼痛感術后出血少。