一大失血　有時(shí)難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴(yán)重大失血甚至休克所以應(yīng)積極處理各種措施可同時(shí)進(jìn)行靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素10U爭(zhēng)取給病人輸血在沒(méi)有血庫(kù)的條件下可動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員或其家屬獻(xiàn)血確實(shí)一時(shí)得不到血也可暫時(shí)靜脈滴注右旋糖酐與此同時(shí)給予刮宮在取出胎胚組織后出血往往停止即使在有感染存在的情況下也應(yīng)將大塊的胚胎組織取出隨后還應(yīng)積極創(chuàng)造條件予以輸血

　　二感染　各型流產(chǎn)皆可合并感染發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多感染常發(fā)生于用未經(jīng)嚴(yán)密消毒的器械施行流產(chǎn)手術(shù);器械損傷宮頸;或?qū)m腔原有感染病灶手術(shù)流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可引起感染擴(kuò)散此外流產(chǎn)后(自然或人工流產(chǎn))不注意衛(wèi)生過(guò)早性交等均可引起感染感染性的病原菌常為多種細(xì)菌厭氧及需氧菌混合感染近年來(lái)各家報(bào)道以厭氧菌占大多數(shù)可達(dá)60～80%

　　感染可局限于子宮腔內(nèi)亦可蔓延至子宮周?chē)�形成輸卵管炎輸卵管卵巢炎盆腔結(jié)締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎敗血癥

　　患者發(fā)冷發(fā)熱腹痛陰道流血有時(shí)有惡臭分泌物子宮及附件壓痛子宮復(fù)舊不好白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克可做血宮頸或?qū)m腔分泌物涂片培養(yǎng)(需氧菌及厭氧菌)B超檢查子宮腔有無(wú)組織殘留

　　治療：

　　1迅速控制感染應(yīng)用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴抗生素應(yīng)用種類(lèi)劑量給藥途徑可根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)考慮已有培養(yǎng)藥敏結(jié)果者可針對(duì)情況選用

　　2盡早清除宮腔內(nèi)感染組織刮宮可在靜脈給藥后6小時(shí)進(jìn)行將大塊組織鉗出

　　3支持療法必要時(shí)給新鮮血液輸入各種維生素

　　4中醫(yī)治療見(jiàn)盆腔器官炎癥章

　　三子宮復(fù)舊不佳　可給予子宮收縮藥物如麥角流浸膏或益母草流浸膏懷疑有胎盤(pán)殘留者可待炎癥控制后再予刮宮但有大出血者當(dāng)立即施行

　　四急性腎功衰竭　流產(chǎn)后可因急性大量失血及嚴(yán)重感染發(fā)生休克而引起急性腎功衰竭

　　五胎盤(pán)息肉　足月妊娠與流產(chǎn)比較以發(fā)生于流產(chǎn)者為多可致成嚴(yán)重子宮出血多在流產(chǎn)后幾周內(nèi)發(fā)生檢查時(shí)子宮稍大于正常較軟宮頸口稍許擴(kuò)張有時(shí)妊娠試驗(yàn)還可呈陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)行宮頸擴(kuò)張刮宮術(shù)刮除息肉必須送病理檢查可見(jiàn)完整絨毛或退變的絨毛由血塊所包繞