4、免疫因素
妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對胚胎的排斥而致流產(chǎn)。 有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。
5、胎盤內(nèi)分泌功能不足
妊娠早期時,卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養(yǎng)細胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
流產(chǎn)的預(yù)防
急性傳染病須待痊愈后一段時間方可懷孕。慢性病病人則應(yīng)治療到病情穩(wěn)定并經(jīng)?漆t(yī)生認可后才能懷孕。
如果是患有慢性病的人,應(yīng)在懷孕前積極治愈疾病,即使懷孕后仍要在醫(yī)生的監(jiān)護下,觀察胎兒發(fā)育情況。如醫(yī)生囑不宜懷孕,應(yīng)采取避孕或中止妊娠等措施。
如果不是胚胎發(fā)育異常造成的流產(chǎn),是可以預(yù)防的。首先,對于有過流產(chǎn)史的夫婦,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,查清引起流產(chǎn)的原因,無論是夫婦哪一方有問題,都應(yīng)及時治療,治愈后再要孩子。
已經(jīng)懷孕的婦女,要避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),如苯、砷、汞、放射線等。懷孕早期應(yīng)少到公共場所去,預(yù)防病毒感染,如果孕婦患了病,要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,不可自己隨便用藥。
黃體功能不足的孕婦,可用少量的孕激素。宮頸內(nèi)口松弛者可在早期采用宮頸內(nèi)口縫托術(shù)。發(fā)育異常的胎兒不應(yīng)盲目保胎。如果孕期陰道出血超過月經(jīng)量、子宮收縮頻繁、宮口已擴大或有羊水流出的難免流產(chǎn),保胎是不能奏效的。
早孕期(孕12周內(nèi))除注意飲食衛(wèi)生和避免過分勞累外,還要避免過分緊張,保持情緒穩(wěn)定,以利安胎。妊娠的最初3個月不要同房。如果經(jīng)檢查,胎兒發(fā)育異常,醫(yī)生認為應(yīng)作刮宮術(shù)時,病人不宜拖延,以免造成失血過多(甚至休克、死亡)或形成影響今后生育的內(nèi)生殖器炎癥,須知大多數(shù)流產(chǎn)掉的胚胎一般都是有 先天缺陷的,屬于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕婦健康。