在臨床上,指妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者稱為流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn),但經(jīng)過保胎處理后,有可能能繼續(xù)妊娠至足月的情況。先兆流產(chǎn)常發(fā)生在妊娠早期,孕婦有惡心、嘔吐、尿頻等早孕反應(yīng),少量陰道流血,出血量一般少于月經(jīng)量,伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。到醫(yī)院檢查時子宮口未開大,羊膜囊未破裂,子宮大小與停經(jīng)月份相符,妊娠試驗陽性。流產(chǎn)發(fā)生于孕12 周前者,稱為早期流產(chǎn);發(fā)生于12 周后者,稱為晚期流產(chǎn)。
當然,有些流產(chǎn)是不可避免的,在國外甚至有人認為不需要安胎,流產(chǎn)是一種自然界對物種“優(yōu)勝劣汰”的過程,因為先兆流產(chǎn)的病因是多方面的,也很復(fù)雜。目前以下幾方面的研究較為深入,因果關(guān)系也已明確。
1.遺傳因素
很多妊娠早期的自然流產(chǎn),是因為在懷孕期間,胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常。對于還沒有找出明顯誘因的先兆流產(chǎn),準媽媽們不要盲目保胎,不然生產(chǎn)出來的寶寶多有出生缺陷,為家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。
2.內(nèi)分泌因素
比如黃體功能不全,多囊卵巢綜合征,高催乳素血癥,甲狀腺疾病,糖尿病等疾病都有可能引起先兆流產(chǎn)。
3.生殖器官畸形
如子宮畸形,宮腔粘連及宮頸機能不全。若有宮頸機能不全者應(yīng)在妊娠14 周左右行宮頸環(huán)扎術(shù),以防流產(chǎn)的發(fā)生。而且,不要過多的去做人工流產(chǎn),人工流產(chǎn)對子宮的損傷性最大,應(yīng)該避免。
4.感染因素
有些準媽媽們在妊娠早期,出現(xiàn)陰道分泌物增多,但并不重視,從而導(dǎo)致流產(chǎn)。