胎便吸入癥候群

胎兒吞食的羊水里面含有些許脫落的細(xì)胞胎毛胎脂等雜質(zhì)接近足月時(shí)于腸道內(nèi)聚集成種深棕綠色的黏稠物質(zhì)稱之為「胎便」娃娃通常是出生后才解出胎便倘若胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生缺氧或窘迫的現(xiàn)象刺激迷走神經(jīng)而導(dǎo)致肛門擴(kuò)約肌松弛就會(huì)提早排出胎便污染羊水 胎便早現(xiàn)較易發(fā)生于過(guò)期妊娠子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯羊水過(guò)少產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等高危險(xiǎn)妊娠但是產(chǎn)前超音波檢查無(wú)法分辨羊水中有無(wú)胎便直要等到破水時(shí)才被發(fā)現(xiàn)持續(xù)的胎心率監(jiān)測(cè)可確保后續(xù)的待產(chǎn)過(guò)程中胎兒健康無(wú)礙分娩時(shí)則應(yīng)傳喚小兒科醫(yī)師隨侍在側(cè)旦胎頭娩出立即抽吸口鼻異物之后身體娩出時(shí)也要盡快抽吸干凈千萬(wàn)不要急著刺激娃娃號(hào)啕大哭奈何胎兒在子宮里面已經(jīng)有明顯的呼吸動(dòng)作部份胎便早就存在氣管內(nèi)難免還是有可能吸入肺部導(dǎo)致呼吸窘迫出生后有賴小兒科醫(yī)師施以積極的監(jiān)測(cè)與治療預(yù)后幾乎都很好

肩難產(chǎn)

前陣子「肩難產(chǎn)」是個(gè)相當(dāng)熱門的話題正常的分娩過(guò)程在胎頭娩出后身體隨之溜出來(lái)旦發(fā)覺(jué)胎兒的肩膀卡在產(chǎn)道出口里面立刻將會(huì)陰切口加大抬高產(chǎn)婦雙腿強(qiáng)力推擠子宮并且來(lái)回旋轉(zhuǎn)胎兒肩膀倘若還是無(wú)法娩出只好設(shè)法打斷胎兒的鎖骨般而言肩難產(chǎn)經(jīng)常合并新生兒手臂神經(jīng)損傷或鎖骨骨折延遲數(shù)分鐘以上則可能因?yàn)槟殠�壓迫�?dǎo)致缺氧窒息而死亡

肩難產(chǎn)通常是在毫無(wú)預(yù)警的情況下發(fā)生理論上胎兒體重愈大則肩膀卡住的機(jī)會(huì)愈高因此有人主張產(chǎn)前超音波估算胎兒體重太大者應(yīng)考慮直接接受剖腹生產(chǎn)手術(shù)但是姑且不論超音波測(cè)量存在著％左右的誤差還是有半左右的肩難產(chǎn)發(fā)生于公克以下的娃娃

懷孕生產(chǎn)確實(shí)存在著些不可預(yù)知的變量無(wú)法在此贅述越是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師越是不敢掉以輕心更不可以味只是信心滿滿地向產(chǎn)婦保證定沒(méi)問(wèn)題在產(chǎn)前檢查與待產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的任何危險(xiǎn)因子均應(yīng)詳實(shí)告知孕婦及家屬筆者總是抱持個(gè)觀念：「只有等到娃娃分娩后交到媽媽的手上產(chǎn)科醫(yī)師才真正算是功德圓滿