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關(guān)于難產(chǎn)的辨證施治

治以調(diào)和氣血為主。虛者補而調(diào)之,實者行而調(diào)之。分別采用養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)化瘀等法。但不宜過用攻破,以免耗氣傷血,反致加重難產(chǎn)情況。

  1.氣血虛弱

  主要證候:分娩時陣痛微弱,宮縮時間短,間歇時間長。產(chǎn)程進展緩慢,或下血量多而色淡,面色蒼白,神疲肢軟,心悸氣短。舌淡育薄,脈大而應(yīng)成沉細而弱。

  證候分析:氣血俱虛,無力促胎外出,故陣痛微弱,宮縮短而間歇時間長。陽氣衰微,氣虛不攝,故下血量多而色談。血虛不能上榮,故面色蒼白。氣虛中陽不振,則神疲肢軟,心悸氣短。舌淡苔白,脈虛大或細弱,皆為氣血虛弱之征。

  治法:大補氣血。

  方藥:蔡松汀難產(chǎn)方(經(jīng)驗方)。方中黨參、黃芪大補元氣;當歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血;茯神健脾寧心;枸杞滋補肝腎;龜板填精補血,潤胎催產(chǎn)。

  2.氣滯血瘀

  主要證候:分娩時腰腹疼痛劇烈,宮縮雖強,但間歇不勻,產(chǎn)程進展緩慢,或下血暗紅,量少。面色紫黯,精神緊張,胸院脹阿,時欲嘔惡。舌紅,苔正常或膩,脈弦大而至數(shù)不勻。

  證候分析:氣滯血瘀,氣血運行受阻,胎兒欲娩不出,故腰腹劇痛,輾轉(zhuǎn)不安,久產(chǎn)不下。因氣滯血行不暢,故血色暗紅,量少。氣血凝滯,氣機不利,升降失調(diào),故面色紫黯,胸悶脘脹,時欲嘔惡。舌黯紅,脈弦大,均為氣滯血瘀所致。

  治法:理氣活血,化瘀催產(chǎn)。

  方藥:催生飲(《濟陰綱目》)加益母草。方中芎、歸、益母草活血,大腹皮、枳殼破氣散結(jié)下胎,白蘭芳香通竅。共奏行氣活血,催生下胎之功。