目前專家意見尚不統(tǒng)一。有的強(qiáng)調(diào),進(jìn)行中止妊娠手術(shù)可因創(chuàng)傷、出血等,加重肝臟負(fù)擔(dān),使病情惡化,因此主張保守觀察。妊娠與病毒性肝炎之間,互有不利的影響。
早孕時(shí)患了乙肝,應(yīng)慎行人工流產(chǎn),終止妊娠。甲肝雖然病程短,但多數(shù)專家認(rèn)為也應(yīng)考慮終止妊娠,若病情較重,需先積極治療肝炎,待病情穩(wěn)定后行人工流產(chǎn)。懷孕中、晚期合并肝炎,終止妊娠可因手術(shù)創(chuàng)傷、出血等增加肝臟負(fù)擔(dān),主張先增加蛋白質(zhì)、葡萄糖和維生素的攝入,可佐以中藥治療,病情無明顯好轉(zhuǎn)且逐漸加重者,應(yīng)考慮終止妊娠。到妊娠足月或臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)的肝炎患者,醫(yī)生將結(jié)合產(chǎn)科情況及肝炎的程度決定分娩方式,適時(shí)終止妊娠。如為重型肝炎,肝臟受損嚴(yán)重,凝血因子合成減少,易發(fā)生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后大出血,在積極治療肝病的同時(shí),糾正凝血功能障礙和其它器官功能障礙,盡量選擇陰道分娩方式。如果短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩,可選擇剖宮產(chǎn)術(shù),盡快結(jié)束分娩,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。
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