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妊娠合并泌尿系感染應(yīng)如何處理

    泌尿系感染是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者可呈無(wú)癥狀性茵尿癥,重者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及燒灼感。治療應(yīng)根據(jù)尿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感且對(duì)胎兒無(wú)影響的藥物。常用藥物有氨青霉素,每日1-2克;磺胺藥,每日1-2克;呋喃坦啶,每日300毫克,同時(shí)服用維生素B1、維生素B6,以防發(fā)生周?chē)窠?jīng)炎。呋喃坦啶對(duì)缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶的患者可致溶血性貧血,服用期間應(yīng)注意。抗菌素治療一般持續(xù)2-3周。因約有三分之一的患者可反復(fù)發(fā)作或復(fù)發(fā),為徹底治愈,防止復(fù)發(fā),應(yīng)再重復(fù)治療2周。療程結(jié)束后,嚴(yán)密隨訪(fǎng)觀察,一周內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)及中段尿菌培養(yǎng),此后,定期查尿常規(guī)。患病治療間應(yīng)注意休息。鼓勵(lì)患者多飲水或多吃西瓜,可起到?jīng)_洗尿路細(xì)菌的作用。保持局部清潔衛(wèi)生,每日用溫開(kāi)水沖洗外陰2次,勤換內(nèi)褲。注意性生活衛(wèi)生,大便后用手紙應(yīng)自前向后擦,以減少腸道細(xì)菌感染陰道及尿道的機(jī)會(huì)。這些做法,即有利于治療,又是預(yù)防尿路感染及腎盂腎炎的良好措施。