人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。常用的方法有負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。人流后多久來月經(jīng)?人流后有哪些并發(fā)癥呢?
術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥
1)月經(jīng)紊亂:由于手術(shù)刺激,影響了下丘腦-垂體-卵巢的正常功能,導(dǎo)致排卵異常。也可能因內(nèi)膜過度損傷,粘連是月經(jīng)量減少。重者繼發(fā)不孕。因針對病因治療,如促排卵、調(diào)節(jié)月經(jīng)、分離粘連等。
2)慢性生殖器炎癥(慢性盆腔炎):多數(shù)由于急性期未及時(shí)徹底治療導(dǎo)致。應(yīng)術(shù)前嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,徹底治療陰道、宮頸、盆腔炎,術(shù)中嚴(yán)格消毒,術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
3)繼發(fā)不孕:指人工流產(chǎn)后未避孕一年內(nèi)未受孕者。一般為內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥等原因造成,同時(shí),人工流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)分泌紊亂也是原因之一。
4)子宮內(nèi)膜異位癥:表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng),月經(jīng)不正常,經(jīng)期腹痛等。可以造成繼發(fā)不孕。
5)再次妊娠分娩的影響:因人工流產(chǎn)病史的產(chǎn)婦,子宮內(nèi)膜可能受損或者感染,影響孕卵生長發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)率高,胎盤粘連及產(chǎn)后出血率升高,而人工流產(chǎn)次數(shù)越多,與再妊娠的間隔時(shí)間越短,并發(fā)癥越多。
6)部分患者產(chǎn)生心理問題,如對性生活的恐懼,對未來生活的擔(dān)憂等。
初孕對優(yōu)生事關(guān)重要,專家們建議,年輕婦女的初孕盡量不要做人工流產(chǎn),以免發(fā)生繼發(fā)性不孕。新婚夫婦若無近期生育打算,應(yīng)采用相應(yīng)的避孕措施。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,切忌盲目流產(chǎn)。另外,如果母親血型為RH(-)流產(chǎn)一個(gè)RH(+)的胚胎,還可以引起RH免疫問題。再次妊娠時(shí)可對RH(+)胎兒產(chǎn)生RH溶血反應(yīng),因RH血型不和而致的新生兒溶血一般發(fā)生在第二次妊娠的嬰兒,人工流產(chǎn)即能促進(jìn)母體產(chǎn)生RH抗體,所以第二天雖然屬于第一個(gè)嬰兒,也可能發(fā)生新生兒溶血癥。
如果慎重考慮后決定做人流,建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科接受手術(shù),因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生機(jī)率與手術(shù)室條件是否符合標(biāo)準(zhǔn),施術(shù)者消毒等操作是否嚴(yán)格,技術(shù)是否熟練等密切相關(guān)。