胎兒異常的主要原因：分娩時胎兒的異常是指胎位異常、胎兒的大小的異常及胎兒形狀的異常。胎位如果是橫位，胎兒的縱軸與母體的縱軸垂直，是不可能陰道分娩的。胎兒為臀位，由于胎頭最后娩出，常常發(fā)生出頭困難，可引起胎兒的損傷、窒息，甚至死亡。即使胎兒是頭位。胎頭所處置與骨盆的關(guān)系異常，也可影響能否成功地陰道分娩。在4千克以上的胎兒稱為巨大兒，由于胎兒大，可引起相對性的骨盆不夠大，使胎兒通過產(chǎn)道時發(fā)生困難，甚至當胎頭娩出后，胎肩娩出往往困難，發(fā)生肩難產(chǎn)，巨大兒除非胎兒不是特別大，產(chǎn)婦又有寬大的骨盆，良好的產(chǎn)力，才有陰道分娩的可能，否則，容易造成產(chǎn)程長，胎頭不下降，宮縮乏力等問題，引起難產(chǎn)，此時多需剖宮產(chǎn)分娩。胎兒形狀的異常主要是指胎兒畸形的存在。小的畸形不會影響陰道分娩，主要是大的畸形，如胎兒有腦積水，使胎頭變得很大，就不可能通過產(chǎn)道，發(fā)生梗阻性分娩。又如胎兒有腹部有腫物，明顯的肢體異常都有阻塞產(chǎn)道的可能。產(chǎn)前檢查時，需要很好地檢查胎位，了解胎兒有無畸形的存在。做Ｂ超檢查胎兒有無畸形是十分重要的，同時也要很認真地估計胎兒的大小，才能防止由于胎兒異常造成的難產(chǎn)的發(fā)生。

胎兒異常處理的辦法：定期的產(chǎn)前檢查確定胎位是很重要的，妊娠晚期，發(fā)現(xiàn)有胎位異常時，需進行糾正，糾正的方法可行改變胎位的體位鍛煉，如橫位臀位時，孕婦可做膝胸臥位的體位，以通過重力的作用來改變體位，也有的可通過行外倒轉(zhuǎn)來改變胎位，此外還有艾灸等方法，也都用于糾正體位。并非所有的胎位異常都能在產(chǎn)前得到糾正，如果臨產(chǎn)時為橫位，只能剖宮產(chǎn)分娩，如為臀位，胎兒較大或骨盆不是十分寬大，或臨產(chǎn)后產(chǎn)力不十分好等情況，都應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。胎兒為頭位時，需根據(jù)臨產(chǎn)時產(chǎn)程進展的情況決定處理，胎頭與骨盆的位置間的異常，使產(chǎn)程不能進展時，需通過剖宮產(chǎn)分娩，胎兒過大，即使骨盆正常，產(chǎn)力較好，也有難產(chǎn)的可能，需根據(jù)具體情況判斷，較多的情況下，是需要剖宮產(chǎn)分娩的。產(chǎn)前已診斷的胎兒畸形都應(yīng)及早終止妊娠，有時診斷已晚，或臨產(chǎn)時發(fā)生異常才發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形時，盡可能通過各種方法，如放出腦積水等改變胎兒的大小，爭取成功的陰道分娩，由于是畸形的胎兒，不要輕易地做剖宮產(chǎn)，但在陰道分娩對產(chǎn)婦有一定的危險時，有時只能剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。