胎兒出生體重達(dá)到或超過(guò)4000克者稱為巨大胎兒。由于胎兒過(guò)大，可能給分娩帶來(lái)困難，并給母嬰帶來(lái)一定的危險(xiǎn)。分娩時(shí)由于胎兒過(guò)大，常引起胎兒肩部娩出困難，時(shí)間過(guò)久就可出現(xiàn)胎兒因缺氧而窒息甚至死亡，在牽拉過(guò)程中用力過(guò)猛也可引起胎兒上肢神經(jīng)損傷、顱內(nèi)出血或母親骨盆底部肌肉撕裂等:產(chǎn)后由于孕期子宮過(guò)度膨脹，子宮肌肉收縮力差，可引起產(chǎn)后大出血。

　　巨大胎兒的診斷單純依靠觀察孕婦腹部大小來(lái)判斷是不可靠的，因?yàn)樗�受孕婦身高、胖瘦、初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)、羊水多少等因素的影響。一般應(yīng)測(cè)量孕婦子宮底高度、腹圍大小，并通過(guò)B超測(cè)量胎頭大小、肢體長(zhǎng)短、胎兒胸圍及腹圍、羊水量等來(lái)科學(xué)地、較為準(zhǔn)確地估計(jì)胎兒大小。

　　若確診為巨大胎兒，醫(yī)師通過(guò)仔細(xì)判定胎兒大小與母親骨盆是否相稱，即胎兒能否順利地通過(guò)母親的骨盆娩出而決定分娩方式。如胎兒大小與骨盆明顯不相稱者應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn);若估計(jì)胎兒大小與骨盆大致相稱，即可試行陰道分娩，必要時(shí)可行陰道助產(chǎn)協(xié)助胎兒娩出。

　　其他因素(如孕婦是初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)、妊娠有無(wú)過(guò)期、羊水多少等)對(duì)巨大胎兒的分娩也有一定的影響，醫(yī)師要綜合考慮，酌情放寬手術(shù)指征。產(chǎn)前檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)大，孕婦應(yīng)適當(dāng)限制飲食，并在確診為巨大胎兒后，聽從醫(yī)師意見(jiàn)，接受合適的分娩方式