醫(yī)學(xué)上表示,通過(guò)B超診斷,如果妊娠晚期羊水量少于300毫升,則成為羊水過(guò)少。羊水少主要跟養(yǎng)生產(chǎn)生減少和吸收增加有關(guān)系。那么孕產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少怎么辦?是否通過(guò)喝水能增加羊水量?帶著這些疑問(wèn)我們一起來(lái)看看醫(yī)生的解說(shuō)吧。
羊水過(guò)少是產(chǎn)科領(lǐng)域里常見(jiàn)異常,通常是產(chǎn)前超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),超聲檢查時(shí)羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)≤ 2cm,羊水指數(shù)(AFI)≤ 5cm即可診斷為羊水過(guò)少。
胎兒像魚(yú)一樣生活在水里,沒(méi)有羊水的胎兒是無(wú)法生存的。羊水的主要功能是保護(hù)胎兒免受擠壓,也保證胎兒在子宮內(nèi)有足夠的空間進(jìn)行肢體伸展和活動(dòng)。
羊水的來(lái)源
1、妊娠早期:羊水主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;
2、妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源;
3、妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成,每日600-800ml液體從肺泡分泌到羊膜腔;
4、羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出液體,但量少。
羊水的吸收胎膜和臍帶的吸收;胎兒吞咽羊水、胎兒角化前的皮膚有吸收羊水功能。
母胎-胎兒-羊水三者間的液體平衡
羊水在羊膜腔內(nèi)不斷進(jìn)行液體交換,以保持羊水量相對(duì)恒定。母體間的液體交換主要通過(guò)胎盤(pán),每小時(shí)3600ml;母體與羊水的交換主要通過(guò)胎膜,每小時(shí)約400ml。羊水與胎兒間主要通過(guò)胎兒消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮膚進(jìn)行。
臨床工作中,發(fā)現(xiàn)孕婦羊水量過(guò)少患者,不同孕周采取的處理措施會(huì)明顯不同。中期妊娠前發(fā)現(xiàn)的羊水過(guò)少,提示有胎盤(pán)胎膜的原發(fā)病變,導(dǎo)致羊水產(chǎn)生和吸收障礙,很難治療,預(yù)后也不好;胎兒畸形的可能性也有,需要排除(排除方法:彩超、染色體檢查等)。