治療方法

1、可以試行水化治療，在患者沒(méi)有心臟病變的前提下可以給患者靜脈輸液，每日2500-3000ml液體，同時(shí)讓患者多喝水(1000ml以上/日)個(gè)別患者真有效果，多數(shù)情況是無(wú)效的。前段時(shí)間有個(gè)病人是妊娠中期(25周)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少(AFV 2cm)從外地來(lái)找我的，我很糾結(jié)，但最后還是先行了水化治療兩周，結(jié)果很有效，患者現(xiàn)在都快32周了，羊水循環(huán)也恢復(fù)了正常(AFI 14cm)，患者和家屬特別高興，我也非常happy。但水化治療要注意患者心臟功能，大量水長(zhǎng)期注入孕婦體內(nèi)，很容易導(dǎo)致孕婦心肺腎負(fù)擔(dān)增加，臨床也真遇到過(guò)基層醫(yī)院水化治療導(dǎo)致心衰、水腫病例，所以即使簡(jiǎn)單的水化治療也可能導(dǎo)致不良后果，醫(yī)生一定要謹(jǐn)慎并進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

2、羊膜腔灌注治療：也可以給患者試行羊膜腔內(nèi)灌注溫生理鹽水(36.5度左右)，我曾經(jīng)有個(gè)患者在本溪妊娠23周發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，媽媽有染色體小異常，因?yàn)榧韧�胚胎停止發(fā)育過(guò)2次，而且年齡偏大，很是焦慮，來(lái)找我看病非要保這個(gè)孩子，我試著給她做羊水穿刺查染色體同時(shí)直接進(jìn)行了生理鹽水灌注(200ml)，結(jié)果出奇的好，患者的羊水循環(huán)居然隨著妊娠的進(jìn)展逐漸恢復(fù)直到正常，胎兒染色體結(jié)果也正常，最后在我們醫(yī)院成功分娩一健康寶貝，從此我也成為這個(gè)家庭眼中的恩人。當(dāng)然也有很多患者治療無(wú)效不得不終止妊娠放棄的，還有的患者合并染色體異常和胎兒畸形的，因此羊水過(guò)少的情況復(fù)雜，原因不同，預(yù)后也不盡一樣。

妊娠晚期發(fā)現(xiàn)的羊水減少

如果未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，通常是胎盤(pán)胎膜羊水循環(huán)障礙導(dǎo)致，多由胎盤(pán)功能減退引起，應(yīng)該盡早終止妊娠。羊水是胎兒賴(lài)以生存的環(huán)境，羊水過(guò)少胎兒宮內(nèi)隨時(shí)有發(fā)生缺氧窒息和死亡可能，分娩時(shí)羊水過(guò)少合并的羊水渾濁胎糞污染率明顯增高;長(zhǎng)時(shí)間羊水過(guò)少，子宮外壓力直接作用于胎兒，容易引起胎兒肌肉骨骼畸形如斜頸、曲背等，而且也容易導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育受限。因此妊娠晚期發(fā)現(xiàn)的羊水過(guò)少，醫(yī)生很多情況下都建議剖宮產(chǎn)終止妊娠，以降低圍產(chǎn)兒病死率。當(dāng)然如果分娩發(fā)動(dòng)，羊水清亮，胎心監(jiān)護(hù)正常，沒(méi)有宮內(nèi)缺氧者，也可以選擇陰道試產(chǎn)，盡管有一定風(fēng)險(xiǎn)，但臨床也有很多成功陰道分娩病例。

羊水過(guò)少，原因復(fù)雜，有的可治療，有的根本沒(méi)有治療機(jī)會(huì)，而且相同的治療方法對(duì)不同個(gè)體的治療效果也不相同，臨床結(jié)局也不盡相同。對(duì)于羊水過(guò)少的孕婦，你能做的就是接受事實(shí)，客觀理性對(duì)待，聽(tīng)從醫(yī)生建議，做好接受最壞妊娠結(jié)局心理準(zhǔn)備，期待好的結(jié)局;對(duì)于醫(yī)生，應(yīng)該做的科學(xué)評(píng)價(jià)，客觀分析，合理治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，跟患者一起期待好的結(jié)局。

羊水少和羊水多都不利于胎兒的健康成長(zhǎng)，羊水少容易導(dǎo)致圍產(chǎn)兒病死率增高，主要是跟胎兒缺氧和胎兒畸形有關(guān)系。若羊水少孕婦不引起重視，圍產(chǎn)兒病死率將提高47倍。此外，羊水少還會(huì)引起胎兒發(fā)育不良，因此，孕媽媽們一定孕晚期一定要提高警惕，隨時(shí)監(jiān)察羊水量，保證寶寶健康成長(zhǎng)。