慢性附件炎是指女性內(nèi)生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結(jié)締組織、盆腔 腹膜等處發(fā)生感染時(shí)的炎癥的總稱，慢性附件炎大多發(fā)生在產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后、各種婦科手術(shù)后，以及在放置宮內(nèi)避孕器之后，這時(shí)生殖器官的完整性及其自然的防御有了損傷，使細(xì)菌得以進(jìn)入創(chuàng)面使之感染而得病。

中醫(yī)治療慢性附件炎

中醫(yī)治療本病時(shí)應(yīng)分清寒熱虛實(shí)的不同，辨證論治。

1、 濕熱下注型

治以清熱利濕。方用止帶方加減：

取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克，澤瀉、茵陳各6克。

加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛濕。

2、瘀熱互結(jié)型

治以活血化瘀，清熱解毒。方用當(dāng)歸元胡湯加減：

用敗醬草20克，當(dāng)歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。

加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經(jīng)量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。

3、寒濕凝滯型

治以溫陽散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減：

取云苓15克，當(dāng)歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。

加減：若帶下量多，色白質(zhì)稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強(qiáng)腰。

以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20--30分鐘。

4、 肛門點(diǎn)滴法

用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點(diǎn)滴，每日1--2 次，15次為1療程。

本方適用于濕熱下注或瘀熱互結(jié)型患者。

若有包塊形成，可加三棱20克，莪術(shù)15克以化瘀消聚;有氣虛之象時(shí)，加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細(xì)辛10克，桂枝10克溫經(jīng)散寒。

上述治療不能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者，可考慮全附件切除術(shù)。若患者為年輕女性或有孕育需求的女性，可選擇中藥治療，中醫(yī)黑膏藥外敷治療附件炎效果很不錯(cuò)，膏藥例如 竹林寺女科的“歸芍附炎膏”。

5、傳統(tǒng)黑膏藥貼法

紅花、丹參、當(dāng)歸、桂枝、茯苓、甘草、五靈脂、杜仲、蛇床子、五倍子、芡實(shí)、桑螵蛸、白芷、忍冬藤、紅藤、大青葉、丹皮、赤芍、制大黃、川楝子、柴胡、白芍、太子參、生姜、老蒜、蔥白。

以生姜擦拭皮膚后，取膏藥兩貼分別貼于神闕穴(肚臍)、關(guān)元穴。每付可貼三天，十付一療程。

6、外敷貼劑法

名稱：歸芍附炎膏

組成：當(dāng)歸、杜仲、黃芪、元胡、赤芍、云苓、肉豆蔻、桂枝、枳殼、茵陳、香附等。

方解：當(dāng)歸活血行血、調(diào)經(jīng)止痛;杜仲補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任;黃芪補(bǔ)氣固表，托毒之痛;元胡活血散瘀，理氣止痛;赤芍散瘀止痛、破堅(jiān)除痹;云苓健脾和胃，祛濕行水;肉豆蔻溫中理脾、行氣止痛;桂枝溫陽散寒，補(bǔ)中益氣。

取本方兩貼，每付分大小兩貼，取小貼膏藥貼于小腹“關(guān)元穴”，大貼膏藥貼于后腰“命門穴”即可，用藥之前當(dāng)先以生姜擦拭相應(yīng)貼敷部位皮膚。