病因
在假絲酵母菌中80%~90%病原體為白假絲酵母菌10%~20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌熱帶假絲酵母菌等。
白假絲酵母菌為條件致病菌,10%~20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少鵻,呈酵母相,并不引起癥狀。念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,但陰道的弱酸性改變?yōu)閜H5.5后,假絲酵母菌大量繁殖,并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相鵻,才引發(fā)陰道炎癥狀。因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外,治病期間使用嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用。
1.婦產(chǎn)科范圍內(nèi)假絲酵母菌易感染的多種因素
(1)女性生殖器解剖特點(diǎn):女性內(nèi)外生殖器相通,與外界接觸密切,易與病原體接觸,女性生殖道的自我防御機(jī)制易受多種因素的作用而被破壞。
(2)女性內(nèi)分泌變化卵巢分泌的雌激素和孕激素可影響陰道的pH值,能影響假絲酵母菌的寄居、發(fā)芽、蛋白酶和菌落的轉(zhuǎn)換等而致發(fā)病。
(3)假絲酵母菌,尤其是白假絲酵母菌是一種芽生酵母菌,廣泛分布于土壤、醫(yī)院環(huán)境,并可經(jīng)塵埃污染用品、食品。
(4)女性內(nèi)外生殖器菌群復(fù)雜,健康婦女陰道內(nèi)有數(shù)十種微生物,影響陰道正常菌群中乳酸桿菌在陰道發(fā)揮自凈作用,改變陰道pH值,易致菌群失調(diào),使乳酸桿菌和其他革蘭陽性菌及厭氧菌的檢出率降低,而白假絲酵母菌的檢出率明顯增高,導(dǎo)致菌群失調(diào)而易發(fā)病。
(5)女性特有的妊娠、分娩、性交、免疫功能降低等致發(fā)病或交叉感染。
(6)衣著和婦女衛(wèi)生用品的影響:緊身,不透氣的衣褲?蓪(dǎo)致外陰、陰道等特殊部位潮濕和溫度增高,黏液浸漬,改變環(huán)境而致病。
(7)抗生素的廣泛應(yīng)用甚至濫用,使假絲酵母菌外陰陰道炎的感染明顯增加。
(8)母體感染易致分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道污染新生兒,使新生兒發(fā)生鵝口瘡,尿布疹(紅臀)、眼、耳、頭顱、腋窩等皺褶或其他皮膚部位的感染。
2.誘發(fā)因素 假絲酵母菌外陰陰道炎的誘發(fā)因素很多,包括易使假絲酵母菌毒力增強(qiáng)因素和降低局部防御機(jī)制的有關(guān)因素二大類。
(1)假絲酵母菌毒力增強(qiáng)因素:包括妊娠、糖尿病、外源性激素(雌激素,皮質(zhì)激素)、緊身合成的內(nèi)衣褲、偏嗜甜食、菌落的轉(zhuǎn)換等。
(2)降低局部防御機(jī)制的有關(guān)因素。