急性輸卵管炎怎么治療才好的確是個不小的難題,很多女性朋友都表示對于生活的絕望,甚至還有一些女性飽受著急性輸卵管炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作的困擾,那么到底該怎么辦呢?
(一)一般支持及對癥治療:絕對臥床,半臥位以利引流排液,并有助于炎癥局限。多進(jìn)水及高熱量易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補液,防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給冷靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)峻者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準(zhǔn))。6~7天后經(jīng)婦科檢察及白細(xì)胞總數(shù)、血沉的化驗證實病情已隱定,可改用紅外線或短波透熱電療。
(二)操縱感染:可參考宮腔排出液的涂片檢察或細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果,選用適當(dāng)抗生素。由于此種炎癥多系混合感染,而在我國致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬,特別是脆弱類桿菌,而淋菌或衣原體感染均較少見,故可選用慶大霉素8萬U,日2~3次肌注,或24萬U靜滴,如滅滴靈0。4g日服3次。慶大霉素對抗大腸桿菌效果較好,而滅滴靈對厭氧菌有殊效,且毒性小,殺菌力強,價廉,因而已被廣泛應(yīng)用。嚴(yán)峻者可靜脈點滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治療必需徹底,抗生素的劑量和應(yīng)用時間一定要適當(dāng),劑量不足只能導(dǎo)致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的連續(xù)存在,演變成慢性疾患。有效治療的標(biāo)志是癥狀、體征逐漸好轉(zhuǎn),一般在48~72小時內(nèi)可看出,所以不要輕易改換抗生素。
(三)膿腫局部穿刺及注射抗生素:膿腫形成后,全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近后穹窿,陰道檢察后穹窿飽滿且有波動感,應(yīng)行后穹窿穿刺,證實為膿后,可經(jīng)后穹窿切開排膿,放置橡皮管引流;或先吸凈內(nèi)容物,然后經(jīng)過同一穿刺針注入青霉素80萬U加慶大霉素16萬U(溶于生理鹽水中)。如膿液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2~3次治療,膿腫即可消逝。
(四)如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時有全身情況的變化,應(yīng)馬上輸液、輸血,矯正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時應(yīng)盡速剖腹探查,根除膿液,盡可能切除膿腫。術(shù)畢,下腹兩側(cè)放置硅膠管引流。術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,連續(xù)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,輸血,以進(jìn)步身體反抗力。
疾病的治療如果被拖延大多會成為相當(dāng)棘手的疾病,但并不是絕癥,所以請各位患者朋友,也不要有太大的心理負(fù)擔(dān),盡早到正規(guī)的醫(yī)院就診,讓有著多年經(jīng)驗的醫(yī)生為您診治,通過科學(xué)的方法還您一個健康!
當(dāng)女性朋友患上急性輸卵管炎以后,應(yīng)該首先想到如何把病情控制住,然后再把炎癥消除,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要必要的話,那樣再進(jìn)行手術(shù)治療!