盆腔炎是女性的一種常見病,包括子宮頸炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結締組織炎,嚴重影響了女性朋友的身心健康。臨床治療盆腔炎常常采取綜合措施,包括全身支持療法、盆腔注射給藥、物理治療、抗生素應用等等。有些慢性盆腔炎,由于長期的炎癥刺激,導致器官周圍粘連,抗炎藥物不易進入,致使病情較為頑固。這些病人往往經(jīng)久不愈,反復發(fā)作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響婦女的健康,且增加家庭與社會經(jīng)濟負擔。上盆腔有較大的炎癥包塊、并伴有腹痛者,可考慮手術治療。
出現(xiàn)下列情況時應考慮手術:
1、是盆腔炎急性發(fā)作。如出現(xiàn)附件膿腫經(jīng)抗生素等藥物治療49-72小時癥狀無改善,持續(xù)高熱、白細胞高、雙側膿腫或膿腫較原來增大,可考慮手術治療。
2、是慢性盆腔炎久治無效,炎性纖維化增生并與腸管、大網(wǎng)膜、子宮粘連而形成炎性包塊,并逐漸增大,反復急性發(fā)作時需手術治療。
3、是輸卵管粘連引起不孕。由于慢性盆腔炎引起炎癥纖維化增生,輸卵管與周圍器官粘連扭曲或輸卵管傘端閉鎖,引起原發(fā)不孕或繼發(fā)不孕時,可作手術松解粘連或作輸卵管造口術,有助恢復輸卵管功能而改善生育條件。
4、是宮頸宮腔粘連。炎癥可引起宮頸或宮腔粘連導致病人月經(jīng)減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕,需手術分離。