一、診斷
。ㄒ唬┡R床診斷
1.陰道分泌物增多,呈水樣或血性或呈惡臭排液。
2.陰道不規(guī)則流血,接觸性出血。
3.陰道壁有結(jié)節(jié),呈菜花狀、潰瘍型或局部變硬。
4.腫瘤侵犯神經(jīng)或骨質(zhì)時,出現(xiàn)下腹部、腰骶部疼痛。
5.腫物侵犯膀胱時,出現(xiàn)尿頻、尿痛、排便困難、血尿。
6.癌腫侵犯直腸時,可出現(xiàn)肛門墜脹、排便困難、排便時疼痛、便秘。
7.活檢、細胞學檢查可明確診斷。
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通過病理診斷可明確腫瘤的性質(zhì),以估計預后,制訂治療方案。
(三)臨床分期
原發(fā)性陰道癌的臨床分期主要是采用以下國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)的分期標準。
O期:腫瘤局限于上皮層(上皮內(nèi)腫瘤)。
Ⅰ期:癌灶局限于陰道壁。
Ⅱ期:癌灶向陰道下組織擴展,但未達盆壁。
、騛期:陰道下浸潤,未達宮旁。
Ⅱb期:宮旁浸潤未過盆壁。
Ⅲ期:癌灶擴展至盆壁。
、羝冢喊┑姆秶稣婀桥枨换蚯址赴螂谆蛑蹦c粘膜,但膀胱粘膜水腫不應列入此期。
Ⅳa期:癌侵犯鄰近器官。
Ⅳb期:癌轉(zhuǎn)移到遠處器官。