一、診斷
。ㄒ唬┡R床診斷
1.陰道分泌物增多,呈水樣或血性或呈惡臭排液。
2.陰道不規(guī)則流血,接觸性出血。
3.陰道壁有結(jié)節(jié),呈菜花狀、潰瘍型或局部變硬。
4.腫瘤侵犯神經(jīng)或骨質(zhì)時(shí),出現(xiàn)下腹部、腰骶部疼痛。
5.腫物侵犯膀胱時(shí),出現(xiàn)尿頻、尿痛、排便困難、血尿。
6.癌腫侵犯直腸時(shí),可出現(xiàn)肛門墜脹、排便困難、排便時(shí)疼痛、便秘。
7.活檢、細(xì)胞學(xué)檢查可明確診斷。
(二)病理診斷
通過(guò)病理診斷可明確腫瘤的性質(zhì),以估計(jì)預(yù)后,制訂治療方案。
(三)臨床分期
原發(fā)性陰道癌的臨床分期主要是采用以下國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)的分期標(biāo)準(zhǔn)。
O期:腫瘤局限于上皮層(上皮內(nèi)腫瘤)。
Ⅰ期:癌灶局限于陰道壁。
、蚱冢喊┰钕蜿幍老陆M織擴(kuò)展,但未達(dá)盆壁。
、騛期:陰道下浸潤(rùn),未達(dá)宮旁。
、騜期:宮旁浸潤(rùn)未過(guò)盆壁。
Ⅲ期:癌灶擴(kuò)展至盆壁。
Ⅳ期:癌的范圍超出真骨盆腔或侵犯膀胱或直腸粘膜,但膀胱粘膜水腫不應(yīng)列入此期。
、鬭期:癌侵犯鄰近器官。
Ⅳb期:癌轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。